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2023年05月24日: 投稿者：けんすけ

目標設定等支援管理料について（入院時すでにリハ期限越えで要介護被保険者への対応）

私は療養病棟にに勤務するPTです。いつも皆様のご意見を参考にさせていただいております。
療養病棟へは他の医療機関のみならず、介護施設より入院されて来る方が多いです。特に介護保険施設より入院されてくる方は要介護被保険者であり、リハ期限越えの方ばかりです。この方々にリハビリ提供する場合は目標設定等支援管理料算定後でないとリハ料は90／100になってしまうのでしょうか？
直近3か月以内に算定実績がないと減算（90／100）とありますが、入院時も直近3か月以内の算定実績を問われるのでしょうか？

皆様のご意見や、そのような（入院時すでにリハ期限越で要介護被保険者）方々へリハ実施する際の目標設定等支援管理料算定のタイミングなど皆様の病院ではどのようにしているか教えていただきたいです。

閲覧数：635 2023年06月09日 [更新] 修正削除不適切申告

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新参者 · Answer 1 · 2023-06-09 17:53:43

私も療養病棟に努めている者です。よければ参考に。

目標設定等支援管理料（以下目標設定）は減算のタイミングが①標準算定日数の1/3以降②過去三か月以内に算定していない時（例6/4に算定し、それ以降算定しないと9/4から減算対象となる）。

当院も入院された時点で算定日数はほぼ超えており、かつ前医からのリハサマリーで目標設定は添付されていないケースがほとんどですので、疾患別リハ初回時より減算対象として提供しています。

けんすけさんの病院も、期限越え・介護施設からの入院が多いとのことですので、初回時より目標設定減算でいいと思います。

算定するタイミングは、介護保険に移行できるか判断するために暫くリハビリテーションを実施してから判断するようにしています。
当院でも、入院時に出来ないものとして考えています。

けんすけ · Answer 2 · 2023-06-09 17:53:43

何度も申し訳ありません。説明がわかりにくかったと思いますので捕捉です。
当院では入院すぐにリハビリ実施することにしています。
ですが入院初日に目標設定等支援管理料を算定することは困難ではではないか？と思っています。
このような状況でも算定しなければ90／100になるのでしょうか？