理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が集うリハビリ情報サイト
カテゴリ:制度・診療報酬(平成28年)
閲覧数:28143 2014年04月03日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
修正履歴
1:コアラ更新日:2014年04月02日 12時27分
もちろん代用可能です。
リハビリテーション実施計画書は参考とされる様式はありますが厳密にこの様式を使わなければならないという規定はありません。(総合リハビリテーション実施計画書は決められたフォーマットを使わなければならない。)
リハビリテーション実施計画書は疾患別リハビリテーションの算定留意事項に記載があるとおりに下記の要件を満たせば「リハビリテーション実施計画書」となります。ゆえに総合リハビリテーション実施計画書は下記の要件を満たしているので結果としては代用可能という解釈できる根拠となります。
①これまでのリハビリテーションの実施状況(期間及び内容)、
②前月の状態との比較をした当月の患者の状態、
③将来的な状態の到達目標を示した今後のリハビリテーション計画と改善に要する見込み期間、④機能的自立度評価法(FunctionalIndependenceMeasure、以下この部において「FIM」という。)、基本的日常生活活動度(BarthelIndex、以下この部において「BI」という。)、関節の可動域、歩行速度及び運動耐用能などの指標を用いた具体的な改善の状態等を示した継続の理由、などを記載したものであること。
http://www.pt-ot-st.net/contents2/cat_medical_treatment26/3
2:トドPT更新日:2014年04月03日 08時40分
hakoさん 一郎さん こんにちは トドです
私も代用可能と考えます。
一郎さんの示された7部リハビリテーション通則の中には、
「医師は定期的な機能検査等をもとに、その効果判定を行い、別紙様式21から別紙様式21の5までを参考にしたリハビリテーション実施計画を作成する必要がある。また、リハビリテーションの開始時及びその後(疾患別リハビリテーション料の各規定の「注4」にそれぞれ規定する場合を含む。)3か月に1回以上(特段の定めのある場合を除く。)患者に対して当該リハビリテーション実施計画の内容を説明し、診療録にその要点を記載すること。」とあり、
各リハビリテーション実施計画書は
様式21は、「できるADLしているADL型」でA4サイズ
様式21の2は、「BI型」でA4サイズ
様式21の3は、「移動とADL型」でA3サイズ
様式21の4は、「チェックボックス型」でA4サイズ
様式21の5は、「循環器疾患向け」でA4サイズ
(「」内は私の造語です)
で、総合実施計画書の方が様式21よりも細かく広範囲な記載が必要なため、書類としては上位にあると思います。厚生局の担当者も「代用可能」とおっしゃってました。
p.s 細かな事ですが、医師の行う算定要件は、「リハビリ実施計画」の作成と説明とカルテ記載を開始時と3月に1回以上行うことであって、そのために、「別紙様式21から別紙様式21の5までを参考にしたリハビリテーション実施計画を作成する必要がある。」ということです。「リハビリ実施計画」であって「リハビリ実施計画書」ではないため、オリジナルな「リハビリ実施計画」を作って良いと理解しています。この点について厚生局に確認したところ、「署名など各様式に共通している部分は必須と考えますので、組み込んで下さい」との事でした。
p.s総合実施計画書の作成と交付なら一石二鳥と思いますが、大急ぎで作成した粗い計画書で300点を算定する事と、医師が交付するまでに介入した各種疾患別リハビリは算定要件を満たしていないため、請求不可能である事を合わせて考える必要があると思います。
同カテゴリの質問
新着コメント2012年02月18日更新コメント:2件閲覧:5293回
どうなる?亜急性期入院医療管理料
2件5293回
新着コメント2012年05月28日更新コメント:4件閲覧:47807回
維持期リハビリは介護保険、13単位は平成26年まで
4件47807回
新着コメント2012年01月31日更新コメント:1件閲覧:10692回
外来リハ包括指示
1件10692回
新着コメント2012年02月18日更新コメント:3件閲覧:23871回
心大血管・呼吸器疾患の施設基準について
3件23871回
新着コメント2012年03月14日更新コメント:6件閲覧:10494回
リハビリテーション 早期リハビリテーション加算1について
6件10494回
新着コメント2012年02月24日更新コメント:5件閲覧:21845回
外来リハビリテーション診療料1及び外来リハビリテーション診療料2について
5件21845回
新着コメント2012年06月17日更新コメント:4件閲覧:13987回
訓練室で出来そうな新設生体検査
4件13987回
新着コメント2012年02月28日更新コメント:2件閲覧:11912回
在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料の診察方法について
2件11912回
新着コメント2012年02月21日更新コメント:5件閲覧:41670回
リハビリテーション総合実施計画書
5件41670回
新着コメント2012年02月22日更新コメント:2件閲覧:4057回
亜急性期入院医療管理料の見直しについて
2件4057回
更新通知を設定しました
投稿タイトル:リハビリ実施計画はリハビリ総合実施計画書で代用可能?
本投稿にコメントがついた際には、登録アドレスにメールでお知らせします。
更新通知を解除しました
投稿タイトル:リハビリ実施計画はリハビリ総合実施計画書で代用可能?
本投稿にコメントがついた際の、登録アドレスへのメールでのお知らせを解除しました。
コメント待ち
新着コメント
情報提供
皆様からリハビテーションに関する情報を広く募集しております。こちらよりお寄せください。