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2014年04月03日: 投稿者：安達太良山

１００分の９０で点数が端数になる場合の算定方法について

今年度から、要介護被保険者等に１３単位で維持期リハビリテーションを提供する場合、通所リハビリテーション等を提供していない医療保険機関は１００分の９０を算定するようになっています。

当病院は脳血管疾患等リハビリテーション(Ⅱ)と運動器疾患(Ⅰ)を提供していますが、廃用症候群の場合は１３１点×0.9＝117.9点、運動器の場合は163点×0.9＝146.7点となり、端数が生じてしまいます。

このような場合、どのように算定したら良いのでしょうか？（切り上げ、切り捨て、四捨五入など）

閲覧数：16083 2014年04月24日 [更新] 修正削除不適切申告

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4：kyoutoku更新日:2014年04月04日 09時14分

2014-04-24 15:59:28

安達太良山さん

言葉足らずですみません。

「厚労省の資料」は「平成２６年度診療報酬改定説明（医科・本体）」です。

廃用症候群に関しては下記URLを参照してみてください。

http://www.pt-ot-st.net/contents2/wp-content/uploads/2014/03/ijikiriha-kobetu2.pdf

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3：安達太良山更新日:2014年04月03日 14時27分

2014-04-24 15:59:28

kyoutokuさん

コメントありがとうございました。

おっしゃっている「厚労省の資料」が「平成２６年度診療報酬改定説明（医科・本体）」を指しているのでしたら、
確かに運動器リハビリテーション(Ⅰ)は１６３点→１４７点と記載されていましたが、
廃用症候群については「（注）廃用症候群の場合に対する脳血管疾患等リハビリテーションは省略」となっています。

そちらについては、どこかに記載はあるでしょうか？

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2：拓斗更新日:2014年04月03日 13時48分

2014-04-24 15:59:28

kyoutoku様　厚生省からの資料86ページとはどちらの資料を示しますか？お手数ですが資料名称もしくはURLをご教授頂ければ幸いです。

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1：kyoutoku更新日:2014年04月03日 10時20分

2014-04-24 15:59:28

厚生省からの資料に載ってましたよ。
86ページです。

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友清直樹（管理者） · Accepted Answer · 2014-04-24 15:59:28

疑義解釈その４にて記載がありますのでご参照ください。
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000044502.pdf

（問24）H001脳血管疾患等リハビリテーション料・H002運動器リハビリテーション料の注5にて「･･･所定点数の100分の90に相当する点数により算定する。」とあるが、この所定点数の計算方法の取り扱いについては、次のとおりでよいか。

例）運動器リハビリテーション料（Ⅲ） 85点を2単位実施した場合
　　85点 × 90/100 ＝ 76.5 ⇒ 77点（四捨五入）
　　77点 × 2単位＝ 154点
　　算定点数：154点

（答）そのとおり。