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2024年05月02日: 投稿者：あー

労災、自賠責の扱い方

労災や自賠責（自費での取り扱い）の治療の単位は108単位上限の枠から外して算定しても良いのでしょうか。私の認識としましては自費であろうと２０分１単位で請求してますし疾患別での請求にも関わってくるので
勿論良いはずがないと認識しております。
ですが一部では医療保険領域で１日２４単位に加え労災や自賠責の対応をして１日２５単位やっているところもあると聞いたことがあります。もちろん108単位/週も超えていますが自賠責と労災が入っての単位だから保険領域だけなら108単位で問題ないと返答してきます。
皆様の認識としてはいかがでしょうか。

閲覧数：3032 2024年05月20日 [更新] 修正削除不適切申告

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4：spada更新日:2024年05月20日 09時09分

2024-05-20 09:09:51

3 への返信

自費の場合は、極端な話５分でもお金取れますよね。算定療養とかだと20分かな？ってイメージですけど・・・

１単位＝２０分はあくまで、健康保険を利用してリハを算定した場合に適用される数字だと認識してます。そこに、自賠責や労災がじゃあうちらもそれに準ずるよ〜ってなっている感じかと。ただし、1日の労働時間は労基や雇用契約の縛りがあるので無制限では無いことは理解されていると思います。なので、状況次第や運用次第では可能な部分があると考えたのです。

返信するなるほど！そう思う1 違反申告 Answer Link
3：あー更新日:2024年05月15日 17時35分

2024-05-20 09:09:51

spadaさん、ニックネームさん

情報のご提示、ありがとうございます。
結局のところハッキリとダメとは言えない状況なんですね。
自費だから、実費だからと逃れようと思えば逃れてしまえる状況にあることも間違いないようですね。
自費でも実費でも１単位換算ですよ、とはハッキリ言えない状況なんでしょうか。

返信するなるほど！そう思う4 違反申告 Answer Link
2：ニックネーム更新日:2024年05月14日 21時56分

2024-05-20 09:09:51

誰が実施しているかなんて社保国保じゃわかりませんから、とりあえずは請求は通るでしょう。が、
一日25単位とかしていて、全て請求している病院は、リハに直接参加しない管理職なんかの名義で算定したりしていますので、いずれは不満が爆発するかもしれません。
24単位、108単位での運用が吉でしょう。

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spada · Accepted Answer · 2024-05-20 09:09:51

２５単位とか取り出すと、今度は労基に引っ掛かりますね。
うちの場合は、診療報酬的な考え＋労基的な考えの上で、自賠労災社保国保すべて含めて２４単位以内に収めるようにしております。
多分、１０８単位から外してもいいというお返事をした立場の人は、診療報酬があくまで国保社保に適応されるという観点からの回答だと思います。
ですが、1日８時間労働であるとか、休憩時間が６０分以上とか、いろんな問題を無理なくクリアしようとすると週１０８単位で収める方が辻褄が合うと思います。やり方はいろいろあるんでしょうが、ここでそれを言い出すとポジショントークになりそうなのでやめます。