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2024年05月21日: 投稿者：沖田

計画書の情報通信機器等を用いて計画書の内容等を説明について。

はじめまして。

当方、重心施設で勤務しており総合実施計画書の算定について見直しを行っています。

施設の特性上、家族や後継人の来院が少なく算定機会が少ないのが現状です。
そこで現在、総合実施計画書の算定要件として、二回目以降の総合実施計画書の算定は、
「家族等に情報通信機器等を用いて計画書の内容等を説明した上で、説明内容及びリハビリテーションの継続について同意を得た旨を診療録に記載することにより、患者又はその家族等の署名を求めなくても差し支えない。ただし、その場合であっても、患者又はその家族等への計画書の交付が必要であること等に留意すること。」
となっていると思います。

この方法で算定を行っている病院、施設の方々に下記についてお聞きしたいです。
①電話orメールでのやり取りでしょうか？もしメールの場合は、計画書を添付しメール送信したうえで返信を頂く必要があるのでしょうか？
②カルテには、電話やメールでの同意を得た旨を記載し、計画書のサイン欄にも同様に記載し来院時にお渡しする形でしょうか？
③理学療法士などリハ職が説明し算定していますか？

お手数おかけいたしますが、実際に算定している方やわかる方がいればご教授お願いいたします。