2024-12-04 05:48:42

もろこしさんご返信ありがとうございます。
とてもわかりやすい解説助かりました。
参考にさせて頂きます。

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2024-12-04 05:48:42

試験の種類としてはご記載の内容で十分ではないでしょうか。
個人的にマスターを使用しての運動処方～運動処方の経験はなく、選択する環境にもなく、手元に清書、ガイドラインなどの情報源もないため、あくまで≪私見≫を記載させて戴きます。

まず、真面目に実施する場合は専用の昇降台が必要（地味に高価）です。他に用途はなく場所も取るため自部署には置きたくないし、他部署（恐らくは検査科）でも検査数が伸びないのであれば購入は考えないでしょう。元々あるなら使おうかな程度です。
ちなみに、エルゴメーターは更に高価ですが、症例数の確保を含め、運用さえ工夫すれば（カテーテル施設かに関係なく）数年も掛からずペイできますよ。置く場所と科内に要望があればエルゴメーターもお勧めです。

次に、マスターはパフォーマンスの難易度が高く心臓の因子を十分に反映させ難いことです。細かく調べたこともないですが、冠動脈評価としての感度・特異度はエルゴメーター、トレッドミルに劣る報告もしばしば目にします。広義のｽｸﾘｰﾆﾝｸﾞとしての汎用性はあっても、症例報告においてpeakHRをからKarvonen法を使用するには信頼性、妥当性に欠ける印象です。

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2024-12-04 05:48:42

1 への返信

コメントありがとうございます。
わかりやすい説明とURLまで添付頂きありがとうございます。
CPC以外で負荷を掛けるとなると、6分間歩行やトレッドミル、自転車エルゴが頭に浮かびました。その他で負荷試験となるテストはございますか？
また、マスターシングルテストはエルゴのように機械も要らずメリットが多いと考えますが、負荷試験としてマスターシングルテストのデメリットなどあれば教えて頂きたいです。

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2024-12-04 05:48:42

心ﾘﾊ学会から、いつのまにか丁寧なﾚﾎﾟｰﾄ作成の指針まで開示されていますね。
https://www.jacr.jp/cms/wp-content/uploads/2024/01/Report_snp2024.pdf
こちらはご一読されていますか。CPXなしでも大丈夫です。

心ﾘﾊないし心ﾘﾊ指導士試験は、運動耐容能をCPXで評価するのは勿論、CPXを使わずとも理学所見を駆使して行えてなんぼの世界ではないでしょうか。整形外科や脳血管疾患でいえば「動作分析どうされていますか。」的なはなしです。学会発刊のﾃｷｽﾄなどにも記載があるかと思いますが、こちらも確認されていますか。

Fickの法則を使用したｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞな話であれば、例えば6分間歩行試験を行ってpeakHR、ΔHR、RR、SpO2の変化を観察し、別途評価した骨格筋機能を織り交ぜつつ、病態など個別性を加味するか。ですね。詳細はくどくなるので割愛させて貰います。

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