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2025年09月17日: 投稿者：げんご

立ち上げ業務と受け入れ態勢

はじめまして。
新しく転職した病院でST（言語聴覚士）の立ち上げ業務を任されることになりました。

ただ、病院からは「自由にやっていい」と言われる一方で、PTもSTと一緒に働いた経験がなく「どう関わればいいのかわからない」という状況です。病院全体としても、STを受け入れる体制がまだ整っていないように感じています。

最初はパートで入職し、3か月の試用期間中です。将来的に常勤になってもダブルワークは認められると思っていたのですが、実際には「常勤になったらダブルワークは禁止」と入職後に知り、とても戸惑っています。

また、病院の対象疾患は運動器が8割を占めており、STとしての関わりが見えにくく、正直なところやる気をなくしつつあります。

同じような経験をされた方や、アドバイスをくださる方がいればぜひお話を伺いたいです。

閲覧数：2829 2025年09月17日 [更新] 修正削除不適切申告

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げんご · Answer 1 · 2025-09-17 17:08:41

5 への返信

ご返信ありがとうございます。
私は病院として、STが欲しいというだけで、いざ入職してみると他人任せ感がなんとなく違和感を感じてしまいました。

14年も経験があり、他の病院でもST部門を立ち上げた経験はありますが、こんなにも病院全体が「わからない」という空気をだし何にも協力体制がなかったのでご相談となりました。

改め返信コメントありがとうございました。

あんらっきー · Answer 2 · 2025-09-17 17:08:41

現在はケアミックス型の一般病院で勤務しているＯＴです。転職当時はリハ部門はPTのみでしたので、それこそ投稿主のげんごさんと同様の状況だったのを思い出しました。

＞新しく転職した病院でST（言語聴覚士）の立ち上げ業務を任されることになりました。
精神的に、多くのエネルギーのいる事ですので、頑張っていただきたいと思います。

＞ただ、病院からは「自由にやっていい」と言われる一方で、PTもSTと一緒に働いた経験がなく「どう関わればいいのかわからない」という状況です。

これは、立ち上げに必要な事なら、「自由にやっていい」という内容ではないでしょうか？必要部署との下話や自分の思っているSTの介入方法など、多職種に理解をして頂かないといけない事の説明、必要な備品の購入、書類や処方のシステム構築など立ち上げにはいろいろな業務がありますので、それこそ「自由に」できないとなかなか上手くいかないと思います。

また、一緒に働いたことが無い職種の業務は、具体的に想像ができないので、給料や所属部署の確保、備品などの購入に必要な予算と、相談があれば対応するぐらいの受け入れ体制しかできないというか、このぐらい出来ていれば十分体制が整っているのではないかと思います。

ダブルワークについては、勤務規定と雇用契約によりますので、通常であれば書面を交わしているのではないかと思いますので、そちらを確認してみる事を進めます。記載されていたら、交渉の余地はあまりない事になります。

試用期間については、最近は正職員と同様の雇用条件の所が多いのですが、3か月あるのですね・・・。こちらの点の方が、一般的な規定よりも外れているので、社労士さんとの相談点としては重要なような気もしますが・・・。

ＳＴについては、運動期リハを算定していても、失語症などがあれば脳血管疾患リハで算定できますし、３）の方も言われているように誤嚥性肺炎などの後の摂食機能療法などの関りからスタートしてみては如何でしょうか？

ただ、投稿者のげんごさんの投稿内容から察すると、立ち上げの気持ちも低そうなので、早めに退職してしまって、次はダブルワーク可能な所へ転職される方が、良いように感じます。職場からの要望のミスマッチはストレスが高いですから・・・。

げんご · Answer 3 · 2025-09-17 17:08:41

3 への返信

部門責任者が「分からない」「知らない」といい、私のアクションを求めてるような気がします。パートで部門の立ち上げまでの気持ちはなかなかありません。

おーてぃーあーる · Answer 4 · 2025-09-17 17:08:41

14年目ということであれば、仮に私の勤務先であれば自走とマネジメントを求める層になります。部門の立ち上げというのは敷かれたレールを走るのではなく、レールを敷く側に回る必要があります。病院の受け入れ体制がないというのはその通りで、その体制を作るのが仕事になりますね。

一般床と療養床があるのであれば、特に肺炎や誤嚥性肺炎の患者は一定数いるはずだと思いますがいかがでしょう？
まずは入院患者に対する呼吸器リハ、摂食機能療法から介入を開始されてはいかがですか？STの専門的な視点からの介入ニーズは病棟サイドからも非常に高いと思いますよ。
PTが運動器で算定した方がとおっしゃっていますが、パート雇用ということは、病院側としてもあまり収益性は求めていないと思いますし、患者満足度や医療の質を高めるという側面が強いように思います。
内科医師や耳鼻科医師などと連携してVFやVE検査をしていくというのも良いでしょうし、脳外科の外来などもあるようでしたら高次脳機能障害患者向けの外来STも展開できるのではないでしょうか？

おそらくげんごさんに求められているのは、大まかに病院の特性を把握した上でSTがどのように貢献できるのか方針を示すことではないかなと思います。細かな業務や他部門との調整は上長の役目ですので、まずは部門責任者の方とコミュニケーションを取ってみては？

げんご · Answer 5 · 2025-09-17 17:08:41

1 への返信

臨床経験は14年目で、急性期と回復期経験しました。
病院は計90床で一般と療養があります。

整形と内科が主であり、ほとんど、整形疾患で占めており脳血管Ⅲで算定できる人は数人です。当たり前にPTが運動器Ⅰでとる方が運営的にもいいとおもいます。

おーてぃーあーる · Answer 6 · 2025-09-17 17:08:41

リハ部門の立ち上げをしましたが、もう少し詳しい情報がないとアドバイスは中々難しいかもしれませんね。

病床規模や病床機能、1日の入院・外来患者数や診療科あたりの情報はざっくりでもいいので欲しいところです。あとはご質問者さんの経験年数やこれまで経験された職域などもわかるとより具体的な提案がしやすいかと思います。

これまでは運動器処方が8割とのことですが、今までPTしかいないのであれば脳血管はⅢで算定するしかありませんからね。単価を考えれば運動器中心になるのは仕方ないと思います。