署名は廃止ですが説明は変わらず必要です。また、転院の際には転院先に郵送するので受け取る側としては助かるかと思いますよ。

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1 への返信

うち、転院時に添付してないんですよ
総合じゃないからいらないみたいで

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１．保険医療機関において、脳血管疾患等リハビリテーション料、廃用症候群リハビリテーション料若しくは運動器リハビリテーション料を算定する患者が、介護保険の通所リハビリテーション事業所等によるサービス利用へ移行する場合、又は疾患別リハビリテーション料を算定する患者が他の保険医療機関等によるリハビリテーションの提供に移行する場合、移行先の事業所又は保険医療機関等に対しリハビリテーション実施計画書を提供することとする。
ってあるから総合でなくても必要ですよー。
あくまでも署名のみの廃止だから患者や家族に交付しないと面倒なことになりますよ。。。

切手代は減りそうですね。

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何のために？
計画書を作成しないとそもそも疾患別リハビリテーション料を算定できませんよ
そして総合ではなくてもただの計画書も少なくとも3ヶ月に1回必ず作成しなくてはなりません
6月からは署名の代わりに説明・交付したこと、その日付、説明者を診療録に記載する必要があります
私は整形クリニックですが引続き今まで通りサインはもらおうと思っています
書字からわかることもありますし、上記の説明・交付・日付・説明者記載の代わりにもなると思うので
また交付してもなくしたや説明されていないと言われると困るのでその対策も含めてになりますが、、
入院病院に勤めているなら今回の署名欄の廃止はとても助かると思います
ただ思うのは総合実施計画書は記述欄が増えて簡略化になっているのか？ということです

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＞計画書は何のために誰が見るためにあるんだろう？
患者さん（あるいはご家族）が、計画書を見て説明を受けて理解してリハに取り組むためですよ。
今まで何のために作成していたんですか？
書かれているご状況からお気持ちは想像できますが、ルール通りに行い難い状況があったとしても、必要な対応をするべきです。（できないのであれば診療報酬を請求してはいけません）
他の方も言われているように、署名が必須ではなくなるだけで説明と交付は必要ですし、認知症で説明を十分に理解できない患者さんでしたら、ご家族への説明と交付はこれまでと変わらず必要です。

2 への返信
計画書を転院先に送付することについては、転院先がいらないと言っても、患者さんが拒否しない限りは送付する必要があります。（実施上の留意事項に書かれています）

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患者にお渡しするものとして大きく分けて「説明文書」と「同意書」の２つがありますが、「リハビリテーション（総合）実施計画書」は、その両方の機能を併せ持ったものだと思っておりました。
今回、署名が必要なくなるとなると、こちらの業務としては楽になりますが、計画書は「説明文書」としての機能しか持ち合わせないことになります。
入院時の数々の同意書の中にリハに関するものも新しく導入するなど、新たな対応の必要があるかもしれません。

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実際、計画書の中身を重視しているところは多くないかもしれません。ただ、なにかトラブルが起きた際の根拠として使用されたりしますし、いざというときのために説明・交付しっかりと行っていきたいですね。署名は不要と書かれている以上、署名をわざわざすることはない気がしますが、ちゃんと同意を得られた旨をカルテに記入する必要はありそうですね。

それよりmr.Tさんがおっしゃっているように、様式が全然簡素化されてないことに納得いきません。サインがない程度で、2回目以降を600円も減額されるのは割が合わないような。記述部分を増やそうがそのまま介護保険側はそのまま使用することもありませんし、サマリーは別に作成するし、なんだかなぁという気持ちです。

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