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2026年03月21日: 投稿者：シンバル

令和8年度診療報酬改定における、疾患別リハの新設項目「注7（離床を伴わない場合の減算および単位制限）」の解釈について〜STの扱いについて

2/14にも同様のスレッドが立ち上がっており、『擬似解釈が出てないのに誰も正解は出せないです』とのコメントでもあるようにまだ結論が出ていない話題で申し訳ありません。

(17)　「注７」に規定する特定の患者とは、個別療法を実施する日に、ベッド上から移動せずにポジショニング又は拘縮の予防等を主たる目的とした他動的な訓練のみを行う入院中の患者のうち、以下のいずれにも該当しないものをいう。

とありますが、『ベッド上から移動せずにポジショニング又は拘縮の予防等を主たる目的とした他動的な訓練のみを行う』の文から、STでポジショニングではなく摂食や嚥下などに介入した場合は1日2単位上限からは除外されると解釈してよろしいでしょうか？

個人的にはPT・OTのROMエクササイズやポジショニングは2単位上限、STは別に算定できるのでは？と、今のところ解釈できるのかな、と思っていますが。
疑義解釈が出てみないと何とも言えないと思いますが、ご教授いただけると嬉しいです。
よろしくお願いします。

閲覧数：2950 2026年03月21日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：シンバル更新日:2026年04月05日 12時03分

PTPTPTさん、ありがとうございます

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1：PTPTPT更新日:2026年04月02日 22時27分

3月31日の疑義解釈資料の送付について（その2）

ベッド上でギャッジアップし、高次脳機能障害や構音障害等に係る言語療法を行った場合
→「ベッド上のみ」であるが、「ポジショニング又は拘縮の予防等を目的とした他動的な訓練」以外を行っているため、特定の患者に該当しない。

となりました。よって、言語聴覚療法はベッド上で訓練を実施した場合でも2単位上限＆減算の対象外と捉えて良いと思います。

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