早期加算についてはそうですね。（初期・急性期・休日は発症等が起算日ですので違います）
現行は「発症、手術又は急性増悪から」ですが、改定後は「入院した日から起算」です。
対象である「別に厚生労働大臣が定める患者」には慢性疾患も含まれますから、慢性疾患でも早期加算だけは算定できるのでしょう。

それと、入院してからしばらくして手術をするとか、入院中に新たな疾患を発症した場合などは、早期加算だけは算定できない日が増えることになりますね。
そっちは初期・急性期・休日があるからいいでしょってことですかねー。

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算定できる疾患は脳血管リハを例にとってみれば、
「早期リハビリテーション加算」は〈通知〉の（１１）に急性疾患出なければならない（急性疾患以外は手術・急性増悪のみ）旨が記載されており、
「休日リハビリテーション加算」も〈通知〉の（１６）に急性疾患出なければならない（急性疾患以外は手術・急性増悪のみ）旨が記載されています。

その他、心大血管リハは〈通知〉（７）（１２）、呼吸器リハは〈通知〉（７）（１１）に同様の内容が記されています。廃用リハは元々急性疾患である必要があります。

なぜか運動器リハだけ〈通知〉（１２）に「早期リハビリテーション加算」が急性疾患でないと算定できない旨が記載されているのに対して、〈通知〉（１７）の「休日リハビリテーション加算」の部分には、他の疾患別リハには記載されている「なお、特掲診療料の施設基準等別表第九の～～～に掲げる患者については、手術を実施したもの及び急性増悪したものを除き、「注○」に規定する休日リハビリテーション加算は算定できない」の文章がありません。（謎です）


「早期リハビリテーション加算」は今まで通り、急性疾患のみ
「休日リハビリテーション加算」は運動器リハ以外は、今まで通り急性疾患のみ
の対応でよいと思います。（でも記載ミスかもしれないので運動器リハも急性疾患のみの方が安全かと・・・）

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2 への返信
ああ、そこ見落としてました。
運動器も書いてあると思います。
慢性疾患はダメですね。
失礼しました。

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3 への返信
あれ！？運動器も書いてありますか？
そうしたら、PTOTSTネットの特設サイトの記載漏れですかね・・・

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4 への返信
少なくとも今はここの特設ページにも書いてあります！

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運動器の「休日リハビリテーション加算」の記載部分は〈通知〉（１７）ですよ。
引用‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
（17） 「注５」に規定する休日リハビリテーション加算は、当該施設における運動器疾患に対する発症、手術又は急性増悪後切れ目のないリハビリテーションの実施について評価したものであり、入院中の患者又は入院中の患者以外の患者（大腿骨頸部骨折の患者であって、当該保険医療機関を退院したもの又は他の保険医療機関を退院したもの（「Ａ２４６」注４の地域連携診療計画加算を算定した患者に限る。）に限る。）に対して休日にリハビリテーションを行った場合に「注２（早期リハビリテーション加算）」、「注３（初期加算）」及び「注４（急性期リハビリテーション加算）」に規定する加算とは別に算定することができる。
‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐引用終わり
運動器の休日リハビリテーション加算以外は、この後に「なお、〜」で続く文章があり、急性疾患のみ算定できる旨が記されているのですが…

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令和8年4月2日付で、厚生労働省保険局医療課は令和8年度診療報酬改定に関連する通知6本および官報掲載事項の一部訂正を事務連絡として発出しました。その中で運動器リハ・呼吸器リハの休日リハ加算について、一定の患者への算定制限が原通知に追記されています。
したがって、全ての疾患別リハでの休日リハ加算可能な疾患は急性疾患のみということになります。（厳密には「慢性疾患は手術を実施したもの及び急性増悪したものを除き算定できない」となっているのですが）
現時点では当サイトにその一部訂正が反映されていないようです。

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7 への返信
ご指摘ありがとうございます。
４月２日に発出された訂正事務連絡の該当部分について、特設サイトへ反映いたしました。
引き続き、お気づきの点がございましたら、お申し付けください。
https://www.pt-ot-st.net/contents4/medical-treatment-reiwa-8/department/2602#9-6-2
https://www.pt-ot-st.net/contents4/medical-treatment-reiwa-8/department/2605#9-7-3

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