頸椎は脊椎の中で最も可動性が高く、可動性と安定性の両立が求められる部位です。

見る、聞くといった日常動作の中で頸椎を可動させる一方、頭部や上肢を支えるための安定性も同時に必要としています。

頸椎は機能的に、上位頸椎（C0‒2）、下位頸椎（C2‒7）、上位胸椎（T1‒4）の3部位に分けられ、課題や作業環境に応じて、これらの部位が独立または協調して機能します。

さらに、頸部の表層筋群と深層筋群が協調して働き、また、頸部の土台となる肩甲帯と体幹が安定していることで、適切な運動制御のもと安定性を確保しながら、円滑な頭部運動が可能となります。

頚椎の他動運動の可動域制限がある場合、原因は「関節組織」 と「軟部組織」 のいずれかに起因します（＊構造的要素もあり）。

身体評価では、フローチャートを用います。流れに沿って評価することで、初学者でもしっかり評価することができると思います。

姿勢評価から始まり、自動運動テスト・複合運動テストを用いて、疼痛を誘発する部位・動作・運動パターンを把握し、さらに、疼痛誘発動作に対して同時に疼痛軽減テストを行うことで、原因組織を絞りこみます。

関節組織の評価には、他動生理的運動テストおよび他動副運動テストを用いて、問題となっている関節・分節レベルを特定します。

関節由来の可動域制限であれば、適切な分節に対する「関節モビライゼーション」によって疼痛および可動域の改善が期待できます。

本セミナーでは、頸部痛の分類と臨床的評価方法を体系的に学ぶとともに、下位頸椎の関節機能障害に対する効果的な関節モビライゼーション、姿勢修正エクササイズの指導方法、さらに 作業環境調整の提案まで、臨床で必要となる一連のプロセスを理解し、実践できることを目指します。
　
頸部痛をどのように評価し、どのように介入するか

「局所」と「全体」をどう捉えるか・・・両方大事です！
　
臨床現場ですぐに活かせる実践的な知識と技術を、対面ならではの丁寧な指導でわかりやすくお伝えし、確実に身につけていただけるようサポートいたします。
　
頸部痛の評価と治療をイチから学びたい方、頸椎のアプローチに不安を感じている方、ぜひご参加ください。
　
＜学習ポイント＞
・頸部痛の分類
・自動運動・複合運動テストによる機能障害の推測
・Compression/Stretchパターンによる関節 or 軟部組織の鑑別
・疼痛軽減テストによる原因特定と治療方針の決定
・下位頸椎に対する関節モビライゼーション
・姿勢・作業環境評価と修正エクササイズの指導法
・患者の自己管理力を高めるホームエクササイズ提案

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講師　中村　幸之進　

西東京かとう整形外科 リハビリテーション科　科長
脊椎徒手療法研究所　代表
COMT (Certificate in Orthopaedic Manual Therapy)
マリガンコンセプト認定セラピスト（CMP）
DNS認定エクササイズトレーナー

オーストラリア留学、徒手療法研修を経て、2015年「脊椎徒手療法研究所」を設立。「頸椎に関連する機能障害への介入」に焦点を当て、臨床現場で活かせる実践的アプローチをテーマに、対面セミナー『頸部痛の評価と治療』を開催するなど、理論と臨床をつなぐ教育活動に取り組んでいる。

＜論文・書籍＞
頸部の機能解剖と理学療法, 理学療法ジャーナル, 医学書院（2022）
肩関節痛・頸部痛のリハビリテーション (痛みの理学療法シリーズ) ：分担執筆（2018）
非特異的腰痛のリハビリテーション (痛みの理学療法シリーズ) ：分担執筆（2018）