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【※期間限定見逃し配信】病態鑑別の極意!頭頚部の評価・運動療法に必要な機能解剖学的触診技術~病態に応じた評価と治療介入~ 講師:吉井太希先生
※7/1非公開
【こんなお悩みはありませんか?】
「圧痛のある筋を緩めても、翌日にはまた同じ場所が痛いと言われる」
「神経根症と言われたが、セラピストとして何を変えられるのか分からない」
「むち打ちの頸部痛、どの椎間が責任高位か特定できないまま触っている」
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【その頭頸部痛、本当にその筋が原因ですか?】
頸部の運動時痛は、滑走障害・椎間関節・アライメントのどれが主因かで打ち手がまったく変わります。だからこそ、原因か結果かを切り分ける病態鑑別が、局所だけを触って戻ってしまう臨床を変える起点になります。
本セミナーでは、さとう整形外科の理学療法士・吉井太希先生が、頚椎症性神経根症(CSR)とむち打ち損傷(WAD)を「伸展時痛/回旋時痛」から病態鑑別し、責任椎間と軟部組織を特定する評価・運動療法を、エコー実証とご自身の研究(C1-C2横突起間距離の計測)、WAD18例の介入前後データを交えて解説します。
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【こんな「落とし穴」に心当たりはありませんか】
▼ 圧痛のある筋=痛みの原因、と決めつけてしまう
→ 圧痛や過緊張は「結果」のこともあります。滑走障害ならlift off操作や滑走運動で痛みが減るかを確かめ、原因か結果かを切り分けないと、緩めても戻ります。
▼ 頸部中間位の検査だけで病態を判断する
→ 神経根症は中間位では再現しにくく、伸展位・同側側屈・回旋で評価して初めて責任高位や狭小化の関与が見えます。
▼ 局所だけ触ってアライメントを放置する
→ 頭部重心の前方化やT1 slope・上位胸椎後弯といった全体の要因を残したまま局所を緩めても、非生理的な運動で再び狭小化・過負荷が起こります。
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【受講で得られること】
✅ 伸展時痛=頚椎症性神経根症、回旋時痛=むち打ち損傷という、運動方向から病態を見立てる軸が手に入る
✅ 滑走障害・椎間関節・アライメントを切り分け、責任椎間高位を腹側誘導で特定する評価手順が身につく
✅ 局所(滑走操作・椎間関節操作)と局所以外(T1 slope・胸椎〜骨盤帯)を両輪で組み立てる運動療法が分かる
✅ CSR・WADの代表症例で、評価→介入→再評価をその場で回す臨床推論の型が掴める
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【当日のプログラム】
(1) 頭頸部痛の病態鑑別の考え方:局所か局所以外か
(2) 伸展時痛の評価と運動療法:椎間関節と責任椎間高位
(3) 回旋時痛の評価と運動療法:頭最長筋・下頭斜筋の滑走
(4) 頚椎症性神経根症(CSR)の病態と治療戦略
(5) むち打ち損傷(WAD)の評価と運動療法
※エコー実証・C1-C2横突起間距離の計測(吉井先生の研究)・WAD18例の介入前後データ(NRS/ROM/菱形筋MMT)を交えて解説します。
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【受講者の声】
(PT:経験8年/満足度10点)
翌日の外来から、伸展か回旋かで評価の入口を分け、責任椎間高位を腹側誘導で確認する手順に変わった。
(OT:経験5年/満足度9点)
神経根症は「経過観察」しかできないと思っていたが、二次的な狭小化の要因に介入でき、T1 slopeを起点に治療戦略を立てられるようになった。
(PT:経験12年/満足度10点)
滑走障害の理学所見の取り方を組み合わせ、"その場で痛みが減る"再評価まで一連で回せるようになった。
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【講師紹介】
吉井 太希先生
(さとう整形外科 理学療法士)
<所属学会>
日本理学療法士協会/日本運動器理学療法学会/日本整形外科超音波学会/日本頭痛学会/日本整形内科学研究会/整形外科リハビリテーション学会
<主な受賞>
・第29回 岐阜県理学療法学会 奨励賞
・第31回 岐阜県理学療法学会 奨励賞
・第28回 整形外科リハビリテーション学会学術集会 奨励賞
・第31回 整形外科リハビリテーション学会学術集会 優秀賞
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研修会詳細
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