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2018年03月05日: 投稿者：コアラ

リハビリテーション総合計画評価料の介護保険移行者の区別について

今までリハビリテーション総合計画評価料は300点で一本化されていましたが、平成30年の診療報酬改定において、介護保険のリハビリテーション事業所への移行が見込まれる患者の場合は、300点ではなく、240点となるリハビリテーション総合計画評価料２（新設）を算定することになります。厚生労働省の言い分では、簡素化された内容となっているから点数を下げたという理由らしいですが、そもそもの運用として介護保険のリハビリテーションへの移行が見込まれる患者か否かをどのように見極めていくのか？もしくは、リハビリを実施開始時は介護保険のリハビリに移行するか否かについては明確には言えないので、リハビリテーション総合評価料１を算定していて、その後において、介護保険の移行が見込まれる段階になったのでリハビリテーション総合計画評価料２を算定するような運用がみとめられるのか、疑問点が多くあります。
何か情報があればご教授ください。

資料：１０４ページ
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000115977_1.pdf

閲覧数：15749 2018年03月09日 [更新] 修正削除不適切申告

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ネパール · Answer 1 · 2018-03-09 17:01:33

介護保険リハビリテーションへの移行を予定している患者とは、介護保険法第 62 条に規定する要介護被保険者等であって、各疾患別リハビリテーション料に規定する標準的算定日数の3分の1を経過した期間にリハビリテーションを実施している患者となります。

拓斗 · Answer 2 · 2018-03-09 17:01:33

2：拓斗更新日:2018年03月06日 02時52分

様式が出ましたね。。
http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=519673&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000196308.pdf

返信するなるほど！そう思う9 違反申告 Answer Link

mr.T · Answer 3 · 2018-03-09 17:01:33

3：mr.T更新日:2018年03月08日 13時10分

>サクマドロップ様
よろしければ出典を教えていただけますでしょうか？

返信するなるほど！そう思う6 違反申告 Answer Link

ネパール · Answer 4 · 2018-03-09 17:01:33

厚生労働省保険局医療課が３月５日に公表している資料が出展もとです。
「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」です。なお、この取扱は、関係者の準備に資することを目的として、現段階の案を掲載したものです。今後、変更があり得るので、官報及び通知の内容を改めてご確認くださいと注意書きが添えられている資料です。

平成 30 年度診療報酬改定関係資料
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000196439.pdf

mr.T · Answer 5 · 2018-03-09 17:01:33

5：mr.T更新日:2018年03月09日 17時01分

>サクマドロップ様
ありがとうございました！

返信するなるほど！そう思う6 違反申告 Answer Link