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2018年01月24日: 投稿者：かいふくき

リハビリテーション総合実施計画書の算定月について

疾患別リハビリテーション料を算定する場合、患者１人につき１月に１回に限り算定する。

となっていますが、必ず毎月算定しなければいけないのでしょうか？
リハビリ開始当月から3ヶ月毎でしょうか？
以前監査において、開始時には必ず総合実施計画書の同意を得たのち、リハビリを開始するよう指導はありましたが、その後は皆さんの病院ではどのように対応されていますか？
またどこかに何か月ごとにしなければいけないなどの文言はありますでしょうか？
お忙しいと思いますがご教授ください。

閲覧数：39923 2018年01月28日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：かいふくき更新日:2018年01月28日 12時56分

2018-01-28 12:56:21

ありがとうございます。参考にさせていただきます。

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マッキー · Accepted Answer · 2018-01-28 12:56:21

当院でも同様に「実施計画書の同意を得てからリハビリを開始」するよう指導はありました。

計画書の作成、説明、算定についてですが、
「通則」のなかに明記されていますが、「・・・リハビリテーション実施計画を作成する必要がある。また、リハビリテーションの開始時及びその後（疾患別リハビリテーション料の各規定の「注４」にそれぞれ規定する場合を含む。）３か月に１回以上（特段の定めのある場合を除く。）患者に対して当該リハビリテーション実施計画の内容を説明し、診療録にその要点を記載すること。」とあります。
なので、開始時、それ以降は基本的に3か月ごとです。特段の定めとして、他に明記されていますが、標準的算定日数を越えて、13単位以上する場合は1か月ごとになります。
これを厳守して説明・同意を取っていればOKです。、仮に毎月説明・同意をとっても「リハビリテーション総合計画評価料」に明記されているように、患者１人につき１月に１回に限り算定できます。