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2019年02月01日: 投稿者：ぺーてー

地域包括ケア病棟のリハビリ実施患者割合について

地域包括ケア病棟のリハビリ実施患者割合についてお聞かせください。
必要なリハビリ実施単位数は決められておりますが(平均2単位以上/日)、
病棟患者数に対するリハビリ実施患者の割合に関しては、明記されているのでしょうか？

地域包括ケア病棟の患者全員にリハビリ処方実施している病院や、半数にリハビリ処方実施している病院の投稿を拝見しました。
極端な話、多数の地域包括ケア病棟入院患者のうち、患者1名にのみ専従PTが2単位以上/日、リハビリを実施している場合(他多数患者はリハビリ処方実施なし)、基準を満たしていることになるのでしょうか？

地域包括ケア病棟の病床数に合わせてスタッフを配置するべきなのか、
地域包括ケア病棟の病床数に関わらず、専従スタッフ1名を配置するべきなのか、
分からずにおります。病床数に合わせなければいけないとなると、スタッフ数が足らなくなります…。
ご教授頂ければ幸いです。

閲覧数：13048 2019年02月09日 [更新] 修正削除不適切申告

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3：kakine更新日:2019年02月09日 12時24分

2019-02-09 12:24:53

病棟患者数に対するリハビリ実施患者の割合に関して、明記されている文章はないと思われます。
当院では、病床数に対して約半数程度のリハビリ実施患者の割合でしたが、今のところ監査で指摘はありませんでした。
正解はないと思うので、地域包括ケア病棟協会等の調査データを参考にしてみてはいかがでしょうか。

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2：ぺーてー更新日:2019年02月08日 14時34分

2019-02-09 12:24:53

ご教授ありがとうございます。
“リハを実施する患者がいるから開設するのでしょう”
…その通りだと思います。病棟の趣旨からすると、リハビリ職が主で活躍できるフィールドです。
ですが、内容を知れば知るほど、柔和で十分なリハビリ対応ができないような病棟になってしまわないか、危惧が大きくなります。柔和で十分な対応を図るには、各病院の持ち出し負担となりますよね。
“まるめの課題”といえばそれまでなのでしょうけど…。

収益面だけ考慮すると、
・病床数に関わらず専従1名を配置
・専従1で対応できる以上のリハビリは実施しない
ことが最良と認識できました。

会長は「目先の利益のみに関心を寄せるのではなく、地域包括ケア病棟でしっかりと役割を果たすための努力が強く求められています」とおっしゃっていますが、目先の利益に関して判断するのは経営陣です。経営陣も含めて同じ方向を目指しやすい制度となってくれればよいのですが。
上記を認識した上で対応を考えさせて頂きます。
この度はご教授頂きましてありがとうございました。

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敵だらけ · Accepted Answer · 2019-02-09 12:24:53

地域包括のリハ実施の割合は特に明期無かったと思います。しかし一人も実施していないのはだめだと思います。これは当院申請に時に言われたのですがリハを実施する患者がいるから開設するのでしょうと厚生局より言われました。
回答になっているかわかりませんが、ベッド数に関係なく施設基準上1名以上は専従で必要です。専従以外のスタッフが地域包括の患者を実施するのは問題ないですよ。