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2023年09月02日: 投稿者：ロボ

計画書のサインについて

老健で勤務している理学療法士です。
医療報酬改訂で、
計画書に、署名欄が設けられており、患者又はその家族から、署名又は記名・押印が必要です。
やむを得ない理由がある場合に限り、計画書の内容等を説明した上で、説明内容及びリハビリテーションの継続について同意を得た旨を診療録に記載することにより、患者又はその家族等の署名を求めなくても差し支えないことになりました。ただし、初回は患者又は家族の署名が必要です。
と明記されています。
このことも含めて、ケアプランにリハビリ計画書の簡略化した内容(プログラム、頻度、リハ目標)を記載し、リハビリ計画書の控えを渡すことで、ケアプランとサインを一元化出来ないものか考えております。
皆様の施設ではどのように対応されていますか？解答お待ちしております。

閲覧数：1267 2023年09月06日 [更新] 修正削除不適切申告

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3：akita更新日:2023年09月06日 08時52分

2023-09-06 08:52:38

老健勤務です。
計画書のサインは必須になります。
件数としては少数ですが、家族が施設に来れない場合は下記の対応をしています。
①家族が遠方の場合、返信用の封筒（切手貼）に計画書を同封して、サイン記載後に施設に送付してもらう
②　①の対応でも無理な場合は、家族に電話で説明、納得してもらい、説明者が代筆でサインを記載（電話連絡した日付と時間は記載）しています。

先日、運営指導ありましたが、上記の対応で問題ないとのことでした。

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2：ロボ更新日:2023年09月06日 01時46分

2023-09-06 08:52:38

1 への返信
やっぱり難しいですよね。他施設で行っているみたいで、疑問に思ってまして、サインは必須ですね。

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マリオ · Accepted Answer · 2023-09-06 08:52:38

やむを得ない理由がある場合に限りとなっていますので、直接会ってサインができる場合については、今まで通りにリハビリテーション実施計画書へのサインは必須かと思います。ゆえに、ケアプランへのサインとリハビリテーション実施計画書を兼ねることは難しいのではないでしょうか。