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これまで使用していた様式2-1，2-2の内容は2-2-1，2-2-2より充実しているように思いますがこれまでの様式を継続して使用することはできないのでしょうか？
例えば2-1、2-2には入っていない「継続理由・見通し」「合併症疾患コントロール状態」等を付け加えれば様式2-1，2-2を引き続き使用可能でしょうか？
また、本人家族のサインはR3改訂以降は必要なくなったのでしょうか？
よろしくお願いします

ネパール · Answer 5 · 2021-04-07 12:46:15

令和3年介護報酬改定での2-2-1、2-2-2に記載されている内容が含まれていれば様式のレイアウトは問題ないと思われます。「リハビリテーション・個別機能訓練、栄養管理及び口腔管理の実施に関する基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」にも、「別紙様式2-2-1及び別紙様式2-2-2「リハビリテーション計画書」を活用し（略）、リハビリテーション計画を作成すること。」と記載がありますので、その内容を網羅していれば問題ないかと思います。

なお、リハビリテーション実施計画書は、ケアマネや他事業所（者）にもリハビリテーション計画を共有するために利用されることが想定されておりますので、旧様式を使い続けなければいけない特だての理由がない限りは、新たな様式に一新されるのが良いかと思います。

グー · Answer 6 · 2021-04-07 12:46:15

急な質問で申し訳ございません。
訪問リハビリテーションに従事している者です。
令和3年度の介護報酬改定伴い、旧様式の別紙2-1、2-2は使用せずに新様式2-2-1、2-2-2を基本的には使用していけばよろしいのでしょうか。
また、houkan2様が質問されていた本人家族のサインに関しては記載する箇所がなくなっているため、説明日のみでサインはいただかなくても良いという解釈でよろしいのでしょうか。
ご教授お願い致します。

コアラ · Answer 7 · 2021-04-07 12:46:15

6 への返信

新様式の2-2-1、2-2-2を使用していくことが良いと思います。
また、署名欄が削除されていますが、署名をしなくて良いということではなく、電磁的な対応を認めたために削除したということになります。この電磁的な取り扱いというのは例えば電子メールにより利用者等が同意の意思表示をした場合等が考えられること。なお、「押印についてのQ&A（令和2年6月19日内閣府・法務省・経済産業省）」を参考にすることになっています。

ただし、当施設の場合は電子的な対応ではなく、今まで通りの署名欄にサインをもらうことのほうが運用都合が良いとはんだんし、署名欄は新様式の2-2-1、2-2-2に追加して対応することにしました。

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【参考】
電磁的方法による場合は、個人情報保護委員会・厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」、厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」等を遵守すること。
電磁的方法による同意は、例えば電子メールにより利用者等が同意の意思表示をした場合等が考えられること。なお、「押印についてのQ&A（令和2年6月19日内閣府・法務省・経済産業省）」を参考にすること。

【電磁記録について】
・指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等の一部を改正する省令

https://www.pt-ot-st.net/contents4/nursing-care-reiwa-3/?page_id=3506

グー · Answer 8 · 2021-04-07 12:46:15

8：グー更新日:2021年04月07日 12時46分

さぶ様

ありがとうございます。
当事業所でも署名欄を設けることとしました。

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