休日リハビリテーション加算の対象患者

Question

休日リハビリテーション加算の運動器疾患の対象患者は、基本的には変形性関節症は対象外という事でしょうか？
「入院中の患者。ただし別表９の６の２の患者（関節の変性疾患、関節の炎症性疾患その他の慢性の運動器疾患により、一定程度以上の運動機能及び日常生活能力の低下をきたしている患者）については、手術を実施したもの及び急性増悪したものを除き、算定できない。」とありますが、　
「一定程度以上の運動機能及び日常生活能力の低下をきたしている患者」とはいわゆる寝たきりなどの患者さんを指すのであれば、可能なのかとも思えるのですが、
皆様方の病院では算定しない事にしていますか？
電カルでは発症後30日は自動算定になっているので上記の疾患は除外する作業をとられければなりません。

ひいろ · Accepted Answer

別表第九の六＜通知＞に
「慢性の運動器疾患により、一定程度以上の運動機能及び日常生活能力の低下を来している患者とは、関節の変性疾患、関節の炎症性疾患、熱傷瘢痕による関節拘縮、運動器不安定症、糖尿病足病変等のものをいう。」
と記されています。
運動器リハに限らず疾患別リハにおいて、慢性疾患の病名の場合には手術・急性増悪を除き休日リハ加算をはじめ急性期リハ加算、初期加算、早期リハ加算は算定できません。

変形性関節症が原因で外来ではなく入院加療されているのであれば、おそらくADL低下もあるので、急性増悪病名をつけてもらえば加算非算定を回避できるのではないでしょうか？

通りすがり · Answer

急性憎悪　急激にＡＤＬが低下している。　ことが言えるのであれば、急性憎悪適応で加算対象かと。
寝たきりの方をさしているわけではないので、そちらについてはひいろさんの文章を見て頂ければ。

電カルであれば、対象者と対象者以外を登録する際に分けられるのでは？と思うのですが、
これまでの加算はどのようにされていたのでしょうか？
これまでの早期リハや初期加算も対象外のはずですが・・・

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