透析時運動指導等加算の改定ポイント

人工腎臓を算定している患者に対して、病状及び療養環境等を踏まえた療養上の必要な訓練等を行った場合に透析時運動指導等加算として、指導開始から90日を限度に75点が算定出来るようになりました。

透析時運動指導等加算の対象患者は、人工腎臓を算定する患者であり、人工腎臓を算定した日に訓練や指導を行った場合に加算として算定します。透析時運動指導等加算を算定した日については、疾患別リハビリテーション料は別に算定できないことに留意下さい。算定要件の概要は下記をご参照下さい。

【算定要件の概要】

  • 人工腎臓を実施している患者に対して、医師、看護師、理学療法士又は作業療法士が、療養上必要な訓練等について指導を行った場合には、透析時運動指導等加算として、当該指導を開始した日から起算して90日を限度として、75点を所定点数に加算する。
  • 透析患者の運動指導に係る研修を受講した医師、理学療法士、作業療法士又は医師に具体的指示を受けた当該研修を受講した看護師が１回の血液透析中に、連続して20分以上患者の病状及び療養環境等を踏まえ療養上必要な指導等を実施した場合に算定できる。実施した指導等の内容を実施した医師本人又は指導等を実施した理学療法士等から報告を受けた医師が診療録に記録すること。入院中の患者については、当該療法を担当する医師、理学療法士又は作業療法士の１人当たりの患者数は１回15人程度、当該療法を担当する看護師の１人当たりの患者数は１回５人程度を上限とし、入院中の患者以外の患者については、それぞれ、１回20人程度、１回８人程度を上限とする。
  • 指導等に当たっては、日本腎臓リハビリテーション学会「腎臓リハビリテーションガイドライン」等の関係学会によるガイドラインを参照すること。
  • 指導を行う室内に心電図モニター、経皮的動脈血酸素飽和度を測定できる機器及び血圧計を指導に当たって必要な台数有していること。また、同室内に救命に必要な器具及びエルゴメータを有していることが望ましい。
  • 当該加算を算定した日については、疾患別リハビリテーション料は別に算定できない。

【参照元】
第516回中央社会保険医療協議会 総会（2022年2月9日）
答申：個別改定項目について

個別改定項目（リハビリ関連）