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カテゴリ:制度・診療報酬(平成28年)
閲覧数:18140 2016年01月09日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
修正履歴
1:みちまる更新日:2015年10月28日 02時55分
下記のQAがありますので、通所サービスを利用している時の診察および診療は認められておりません。ゆえに、医療における消炎鎮痛処置の算定は出来ません。
ーーーーーーーーーーーーーーーーー
通所サービスのサービス提供時間帯における併設医療機関の受診は緊急やむを得ない場合を除いて認められない。また、サービス開始前又は終了後の受診は可能であるが、一
律に機械的に通所サービスの前後に組み入れることは適切でなく、当日の利用者の心身
の状況、サービスの見直しなどの必要性に応じて行われるべきものである。
2:999更新日:2015年10月28日 09時47分
ご返信ありがとうございます。
補足です。当院で実施するサービスは短時間型通所リハビリテーション(1~2時間未満)のサービスです。
<疾患別リハビリテーション届出の保険医療機関の特例>
・保健医療機関が医療保険の脳血管疾患等リハビリテーション、運動器リハビリテーション又は呼吸器リハビリテーションの届出を行なっており、当該保険医療機関において、1時間以上2時間未満の指定通所リハビリテーションを実施する際には、指定通所リハビリテーションの利用者に対するサービス提供に支障が生じない限り、同一のスペースにおいて行なうことも差し支えありません(必要な機器及び器具の利用についても同様です)。
・この場合の指定通所リハビリテーションを行なうために必要なスペースは、3平方メートルに指定通所リハビリテーションの利用定員と医療保険のリハビリテーションを受ける患者の数を乗じた面積以上とすることとされています。(解釈通知第3、Ⅶ、2(2))
上記の解釈があります。
この場合、必要なスペースが可能であれば医療と介護を併用しても大丈夫ということになります。
そのため、物理療法を実施しても可能であると解釈をしているのですが、この点についてどうなのでしょうか。
4:PT1更新日:2015年10月30日 12時00分
アンケートで併用できるが9件もあるようですけど、皆さんマジで言ってるんですか?
介護保険と医療保険が同じ時間帯に使えると本気で思ってるんですか?
やばいですね。
5:の,更新日:2015年11月02日 11時10分
>2 への返信
この通知はあくまでも、疾患別リハビリテーションと通所リハビリテーションで使用するリハビリスペースは共有しても良いという通知なだけで、同時刻・同場所にてどちらのリハビリも実施して良いという通知ではないです。
それよりも、面積が大丈夫なのか不安になりますが、どうでしょうか?
6:ゴルフ更新日:2016年01月09日 13時03分
999さま
すでに解決済みかもしれませんが、28年度から開始するとなっており、まだ準備中であれば…と思いコメントさせて頂きます。
物理療法は消炎鎮痛等処置として、診療報酬では「処置」の項目にあたり、「リハビリ」の項目である疾患別リハビリとは別扱いとなっています。疾患別リハビリを行った同日に、物理療法を行えば算定は疾患別リハビリで行いますが…。
なので、介護保険での通所リハビリの時間帯に、物理療法を行うことは可能だと考えます。しかし、同じ利用者が通所リハ時間内で物理療法を行っても、算定はもちろんできないです。
また、施設基準については、以下の事務連絡により、疾患別リハビリと通所リハビリは同じ時間帯でも実施が可能です。
事務連絡 平成22年3月29日 疑義解釈資料(その1) 問139
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken12/dl/index-100.pdf
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