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2026年01月21日: 投稿者：たた

12ヶ月超の減算について

当方通所リハ、訪問リハに携わっている者です。
解釈が曖昧だったため、ご意見を頂戴したくコメント致しました。

利用期間が1年に満たない利用者が卒業となり、卒業から概ね1年後、新たに契約を交わし再利用となった場合、こちらは減算対象となりますでしょうか？

自身で調べた中では「入院をしていない等、単に契約を終了した場合は再契約時に利用期間がリセットされない」「利用していない期間があってもカウントは継続される」との文言を目にしました。

例として...昨年度9月〜3月まで利用し卒業。再度今年1月に再契約することになった場合。
上記にある「カウントは継続」というのが、利用していない、尚且つ契約をしていない空白の期間も含めるのか否かが不明であり、ご質問させていただきました。
例の場合、7ヶ月の利用カウントとなるのか、はたまた空白の期間も合わせ17ヶ月となるのか...。
自身では判断し兼ねましたので、皆様の知恵をお借りしたく思います。
よろしくお願い致します。

閲覧数：1671 2026年01月21日 [更新] 修正削除不適切申告

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4：たた更新日:2026年01月23日 17時42分

2026-01-21 22:36:17

3 への返信

mify様
コメントありがとうございます。

私なりにも改めて調べてみて、利用した月のみカウント対象となるようでした！
ただリセットは依然難しいようなので、利用月を正確に把握するよう努めたいと思います。

返信するなるほど！そう思う0 違反申告 Answer Link
2：たた更新日:2026年01月22日 19時25分

2026-01-21 22:36:17

1 への返信
あいおん様
コメントありがとうございます。

やはりリセットは難しいとの解釈になりますよね...
地域柄、他に対応できる事業所がないので、減算対象の方として対応しようかと思います。

返信するなるほど！そう思う0 違反申告 Answer Link
1：あいおん更新日:2026年01月22日 08時17分

2026-01-21 22:36:17

自治体の判断になると思います（この件に関する正式な書面はありません）。
昨今の改正でいわゆる「リセット」となるものを国は封じてきています。
そのため、介護度の変更、病名の変更、事業所の変更など目に見える変化も必須になっています。
同じ事業所で同じ介護度、同じ病名であればまず無理かと思います。
じゃあ実際に病名変更だけでいけるか？と思いますが、おそらく医療で厳しくなってきている現状なので、それが介護分野で通じるかは疑問です。

今回はその患者様のために他の事業所に回すか、減算で対応した方が良いと思います。

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mify · Accepted Answer · 2026-01-21 22:36:17

例示の場合ですと、リセットにはなりませんが、減算にもなりませんよ。
1月に再度契約して利用開始（再開）されたのであれば、1月が7月目となります。
介護予防通所リハビリテーションの「利用」が12月を超える場合に減算と規定されておりますので、利用していない月は含まれません。（例示の場合4月～12月）