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カテゴリ:制度・診療報酬(平成28年)
閲覧数:10990 2014年08月11日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
修正履歴
5:mu更新日:2014年08月11日 09時27分
>安宅様
返答ありがとうございます。
勉強になりました。
にゃまこ様
私的な質問を入れてしまい失礼致しました。
4:安宅更新日:2014年08月11日 08時47分
前に別算定で行っていた時にはコメント欄にそれぞれ分けて書くことで1枚で済ま
せていました。
(使用していた管理ソフトの問題で別には出せないということもありましたが)
追加指示で出た場合を除けば、介入初月も違いはないですし1枚で良いのでは
ないでしょうか。
特に通知などで指定されてはいないと思われます。
3:mu更新日:2014年08月09日 18時10分
>安宅様
回答ありがとうございます。
通則8を見落としていました。
区分は違っても6単位内で取れるのですね。
教えて頂きありがとうございました。
この場合、計画書は1患者様に対し1枚でいいのでしょうか?
2:安宅更新日:2014年08月08日 09時35分
リハビリテーション通則 通知8
疾患別リハビリテーション料は、患者の疾患等を総合的に勘案して最も適切な
区分に該当する疾患別リハビリテーション料を算定する。
ただし、当該患者が病態の異なる複数の疾患を持つ場合には、必要に応じ、
それぞれを対象とする疾患別リハビリテーション料を算定できる。
例えば、疾患別リハビリテーション料のいずれかを算定中に、新たな疾患が発
症し、新たに他の疾患別リハビリテーションを要する状態となった場合には、新
たな疾患の発症日等をもって他の疾患別リハビリテーションの起算日として、
それぞれの疾患別リハビリテーション料を算定することができる。
この場合においても、1日の算定単位数は前項の規定による。
(前項は1日6単位規定でした)
とありますので、肩と腰で処方箋を2枚出して貰っても、どちらか一方で出して
貰っても、両方記載してもらっても良さそうです。
することができる、と記載してありますので、別起算日として算定しなくても良い
と解釈できますので。
以前、肩関節周囲炎(運動器)⇒OT、膝OA(運動器)⇒PTと別算定で行って
いたことはありました。
但し、どれだけ疾患名が増え、別疾患別で算定しても、1人1日6単位は越えら
れないと言うことになりそうです。
1:mu更新日:2014年08月06日 18時07分
処方箋に脳梗塞の詳細疾患名が複数書かれてくることがありますが、特に気にすることはありませんでした…。最もフレッシュな疾患を診断日の基準にして180日を計算していました。
脳血管疾患で算定していて、途中から肩関節周囲炎などの運動器疾患がついた場合は迷っていましたが、通則4に「~患者の疾患等を勘案し、最も適当な区分1つに限り算定できる。~」とありましたので、脳血管か運動器のどちらかで6単位の範囲内で算定しています。
区分であって疾患とは書かれていないので良いのではないでしょうか?
にゃまこ様の言われる肩と腰はどちらも運動器であれば、処方箋に複数疾患名があっても6単位の範囲内で肩と腰のリハビリをし算定しても問題ないと思われます。
あくまで個人的見解ですので、問い合わせて聞いてみるのが一番良いです。
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