他の質問では，「パーキンソン症候群で算定可能」とするアンサーもありましたが，
当院の地域では，不可とされています．
そもそも，パーキンソン症候群と訳すと分かりにくくなくなりますが，パーキンソニズムは症状を指しますし，パーキンソンシンドロームはPD以外の類似症状を呈する疾患の総称になります．
脳卒中，水頭症，各種変性症，薬剤性，脳腫瘍など，何かしら原因があって，それによって出てくる症状がパーキンソン症候群である，その原疾患を記載すべきとする考えがあるようです．
地域差があるのか分かりませんが，厚生局に問い合わせた結果であれば，従うのが無難だと思います．薬剤性や若年性など基礎疾患というよりは症状に対して治療が必要な場合は認められたりもするのかもしれませんが…問い合わせは必要でしょうね．

返信する なるほど！そう思う6 違反申告

その患者は向精神薬を服用しておりませんか？

返信する なるほど！そう思う5 違反申告

>1 への返信

ありがとうございます。
グレーと言うわけですね。
早速問い合わせてみたいと思います。

返信する なるほど！そう思う4 違反申告

>2 への返信

ありがとうございます。
昨年は眼科に通っていたそうですが、今は当院のみらしいです。
当院では出していないようです。

返信する なるほど！そう思う7 違反申告

>4 への返信

それでは、高齢であるが故に精査を避けているようですか？

返信する なるほど！そう思う4 違反申告

>5 への返信
そんな事も無いようです。

返信する なるほど！そう思う6 違反申告

まだ返答は来ていませんが
昨年1例パーキンソン症候群で取っていて、それに対して返戻は無かったようです。
薬剤性ではなさそうな患者さんですがハッキリしない事に変わりありませんが。

返信する なるほど！そう思う4 違反申告

>4　6　7 への返信

臨床でのパーキンのややこしいことがなさそうであれば、後は請求上の問題ですので、問い合わせをする場合には、①脳リハ対象疾患と②ICD10上でのパーキンソン症候群の位置関係について議論するといいでしょう。

①について
留意事項通知 > 別添１　医科診療報酬点数表に関する事項 > ［留意］第２章　特掲診療料 > ［留意］第７部　リハビリテーション > ［留意］第１節　リハビリテーション料 > ［留意］Ｈ００１　脳血管疾患等リハビリテーション料（２）エ　慢性の神経筋疾患　パーキンソン病

②について
ICD10 国際疾病分類第10版（2003年改訂）>　第6章 神経系の疾患 （G00-G99）　>　G20-G26　錐体外路障害及び異常運動　>　G20　パーキンソン病　>　1　パーキンソン症候群

返信する なるほど！そう思う9 違反申告

パーキンソン病とは、脳の指令を伝えるドパミンと呼ばれる物質が減ることによって起こります。 また、脳血管リハでは、「慢性の神経筋疾患」ですが、回復期リハの「急性発症した脳血管疾患」、「急性発症した中枢神経疾患」、ギランバレー症候群等の「神経疾患」ではありません。
パーキンソン症候群は、脳血管障害や薬剤性などパーキンソン病の原因以外で発症するもの。脳血管障害が原因であれば、当然、脳血管リハの対象で、回復期リハの対象でもあります。

返信する なるほど！そう思う1 違反申告

福岡県佐賀県山口県で勤務しましたが，症候群は実施不可でした．既往の脳出血で13単位以内ではダメなのでしょうか？またすくみ足が出ることでADLの低下はあるのでしょうか？

返信する なるほど！そう思う0 違反申告

●　上記の「脳血管疾患等リハビリテーション料の対象患者」のうち「一」から「三」までと「五」の「高次脳機能障害の患者」が「回復期リハビリテーションを要する状態」に該当します。



したがって、「四」の「慢性の神経筋疾患」である「パーキンソン病」は、対象外ですが、「パーキンソン症候群」については、あいまいなままでした、国保の審査情報提供事例では、「パーキンソン症候群は、脳血管疾患等リハビリテーション料の対象疾患である「神経疾患」に該当する。」とのことで、ドパミン産生低下が原因である「パーキンソン病」は回復期リハの対象患者に該当しないが、脳血管障害や薬剤性などが原因である「パーキンソン症候群」は、回復期リハの対象患者にも該当することになります。（「特発性正常圧水頭症」も「パーキンソン症候群」であるので、「神経疾患」に該当する。」とのことです。）



　（国保の審査情報提供事例）

【国保】審査情報提供事例について《令和 3 年 2 月 26 日新規》

（《令和 3 年 2 月 26 日新規》となっているが、掲載日は令和7年3月28日となっている。）

H-1 脳血管疾患等リハビリテーション（パーキンソン症候群）

https://www.kokuho.or.jp/inspect/jirei/ika/lib/241226_7112_ika_rihabiritesyon_H-1.pdf

○ 取扱い

原則として、パーキンソン症候群の治療に対して脳血管疾患等リハビリテーションの算定は認められる。

○ 取扱いの根拠

パーキンソン症候群は、脳血管疾患等リハビリテーション料の対象疾患である「神経疾患」に該当する。

返信する なるほど！そう思う1 違反申告