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カテゴリ:制度・診療報酬(平成28年)
閲覧数:17402 2013年06月12日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
修正履歴
7:kyoutoku更新日:2013年06月12日 12時25分
>6 への返信
Masatoさん
ご意見有難うございます。
次回からはそうしたいと思います。
少しずつ来年の改定に向けて準備を始めなくては…
6:Masato更新日:2013年06月10日 21時49分
当院でも、月13単位以内の実施についてはレセプト添付はしていません。
ただし、「改善の予知ありと判断して上限除外を適用している患者」の場合は13単位以内でも添付しています(本来はもっとたくさん実施する予定だったができなかったという意味で)。
あと、問い合わせをされた場合、担当者によっていうことが違うというときは特に「文書による回答」を求めることをお勧めします(当然こちらが有利な回答がもらえたとき)。あとで「それは違うよ」とかイチャモンを付けられたときに「文書での回答」がこちらの行動の根拠になりますので。 老婆心ながら。
5:kyoutoku更新日:2013年06月10日 14時04分
>4 への返信
一郎さん有難うございます!
4:コアラ更新日:2013年06月10日 09時23分
1に記載した根拠より、不要と解釈して良いと考えます。
3:kyoutoku更新日:2013年06月08日 12時16分
>2 への返信
一郎さん
コメント有難うございます。
維持目的に13単位以内であればレセプトへの記載はしなくてもいいと解釈しても大丈夫でしょうか?
非常に曖昧で運用が難しく、問い合わせしても担当者によって返答がバラバラなものですから…
2:コアラ更新日:2013年06月08日 11時15分
追加です。
ただし、13単位以内の維持目的の場合は点数がさがりますが、改善傾向に通常の点数(下記の点数ではなく)を算定を継続する場合は特に、要介護被保険者等である場合は、その理由を明記するためにレプトにその理由を添付することが良いと思います。
13単位以内の場合でも、要介護被保険者等とそうでない場合が点数が違う理由もよくわかりません。非常に不可思議であり矛盾する所で、運用が難しいところです。
この部分は、非常に複雑でわかりづらいですね。次期改訂でもっとシンプルして欲しいところです。
ーーーーーーーーーー
イ 脳血管疾患等リハビリテーション料(I)(1単位)
・(1) (2)以外の場合 221点
・(2) 廃用症候群の場合 212点
ロ 脳血管疾患等リハビリテーション料(II)(1単位)
(1) (2)以外の場合 180点 (2) 廃用症候群の場合 171点
ハ 脳血管疾患等リハビリテーション料(III)(1単位)
(1) (2)以外の場合 90点
(2) 廃用症候群の場合 90点
1:コアラ更新日:2013年06月08日 11時03分
以下の内容で、「注4(運動器リハビリテーション料にお いては注5)にそれぞれ規定する場合を除く。」と書いてありますので、13単位以内の患者の場合は記載することは求めれていないと考えます。
ーーーーーーー
標準的算定日数を超えて継続して疾患別リハビリテーション を行う患者(疾患別リハビリテーション料の各規定の注4(運動器リハビリテーション料にお いては注5)にそれぞれ規定する場合を除く。)のうち、治療を継続することにより状態の改 善が期待できると医学的に判断される場合(特掲診療料の施設基準等別表第九の八第一号に掲 げる患者であって、別表第九の九第一号に掲げる場合)は、1これまでのリハビリテーション の実施状況(期間及び内容)、2前月の状態との比較をした当月の患者の状態、3将来的な状 態の到達目標を示した今後のリハビリテーション計画と改善に要する見込み期間、4FIM、 BI、関節の可動域、歩行速度及び運動耐用能などの指標を用いた具体的な改善の状態等を示 した継続の理由を摘要欄に記載すること。ただし、リハビリテーション実施計画書を作成した 月にあっては、改善に要する見込み期間とリハビリテーション継続の理由を摘要欄に記載した 上で、当該計画書の写しを添付することでも差し支えない。なお、継続の理由については、具 体的には次の例を参考にして記載すること。
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