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カテゴリ:制度・診療報酬(平成28年)
閲覧数:5440 2012年02月28日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
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1:阿部更新日:2012年02月28日 12時33分
私も改善が見込める場合は現行通りの算定が可能と解釈しております。
診療報酬算定にあたっての急性増悪等の規定はFIMやBIなどを指標にありますが、改善に関する明らかな指標はないと思います。
一時、リハビリの日数制限に対する問題が署名活動など反対運動が高まった時に、厚生労働省は新聞記事で例えばボタンがつけることが出来るようになったなどの、能力の改善でも良いと書いてある記事を読んだ記憶があります。
ただし、だれでも能力が改善が見込めれば医療保険の対象であるということではなく、医学的な介入が必要である、その必要性が前提です。
しかし、医師による必要性や改善の見込みがあっても、必ずしも結果が伴わないことに対しては、そのことについては問題が無いと思います。
ただし、13単位での枠は平成26年には無くなると具体的に明記され、今後はより介護保険における機能訓練(介護におけるリハビリ?)が整備される方針ですので、医療で行われているリハビリについても役割を変えて、対応していくことが求められていると考えております。
お答えになったかわかりませんが、今後は改善傾向がなかなか目に見えない方々のリハビリは徐々に難しくはなってくると思います。
明日からダメということでは無いと思いますが、現場はそのような対応や体制を整備していくことが必要に思います。
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