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2025年09月03日: 投稿者：asahi

専従の取り扱い

知識不足のために、ご教授いただけたらと思います。
施設基準における専従のスタッフに関しては、基本的に就業時間の10割を業務に充てていることが必要だと思いますが…
『一般病棟での加算に関わる専従療法士が理学療法介入した患者様が、同日ベットコントロールの兼ね合いで地域包括ケア病棟へ転棟となりました。事務サイドからは、転棟日に関しては転棟後の病棟の患者さんとして取り扱われるとのことでした。』
上記の状況でいくと、専従療法士は専従業務外(地域包括ケア病棟での理学療法業務)の仕事にあたっており、専従の条件を満たしていないように思われますがいかがでしょうか？満たさないとすれば、すでに提供してしまった同日の理学療法は算定をしないなどの配慮が必要でしょうか？教えてください。
稚拙な文章でわかりにくいと思いますが、ご意見を聞かせてください。

閲覧数：2785 2025年09月03日 [更新] 修正削除不適切申告

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新着コメント2025年03月24日更新コメント：1件閲覧：2826回

疾患別リハビリを開始するにあたって、運動器Ⅲと脳血管Ⅲ、廃用Ⅲの専従が可能か知りたいです。

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もささ · Answer 1 · 2025-09-03 09:17:17

専従(疾患別)は地域包括ケア病棟リハの兼務が可能です。
疾患別リハビリの算定はできませんが(DPC期間により算定可能な場合もあり)、リハビリを提供することは可能。「1日平均2単位以上の提供」に算入することができると思われます。

あんらっきー · Answer 2 · 2025-09-03 09:17:17

1のもさささんの発言にもあるように、疾患別の専従者が地域包括ケア病棟の患者さんにリハビリを提供しても、問題ありません。
何故なら、疾患別リハ専従者はどこの病棟で提供しようとも、疾患別リハ（包括されて収入にはなりませんが）なので算定料の縛り（心リハが算定できないなど）はありますが、専従要件の中の仕事になり病棟機能の縛りはありません。

ご存じの事と思いますが、逆のパターンの包括ケア病棟の専従者は、病棟の縛りがありますので他の病棟の方の疾患別リハビリはできません。

asahi · Answer 3 · 2025-09-03 09:17:17

1 2への返信
ありがとうございます。
ちなみに、リハビリテーション栄養口腔連携体制加算の専従者の場合は、どんな対応されているでしょうか？

もささ · Answer 4 · 2025-09-03 09:17:17

リハビリテーション栄養口腔連携体制加算の専従者の場合、専従病棟外でのリハビリテーション提供は認められておりません。ただ、転棟前のリハビリ提供ですので、上記のケースで専従の条件を満たしていないと判断はされないと思われます。ですが、算定上の工夫(地域包括ケア病棟リハ開始日の調整/専従のリハ提供分は1日2単位以上の提供量に算入しない/など)は必要と考えます。

転棟前の介入が分かるようにリハビリ記録を記載し、専従提供分は地ケアリハ提供量に算入せず、地ケア病棟リハ開始日の調整or地ケア病棟リハ1日目として扱う(-2単位)。とすると各基準を満たす対応となると思います。
明確な返答でなく申し訳ございません。