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2026年02月02日: 投稿者：外来

初診料算定後の疾患別リハビリテーションについて

外来整形外科クリニックに勤務しているものです。
患者様が初診時に初診料を算定しているかと思いますが、初診料算定後は２週間診察なしで疾患別リハビリテーション料を算定するとは診療報酬上可能なのでしょうか。
私の解釈としては、不可能だと思い、初診時に疾患別を算定した場合、次回のリハビリ時にも診察を入れ診療料を算定しております。
しかし、医事課より上記内容が可能ではないかとアドバイスをいただきました。
ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いします。

閲覧数：1637 2026年02月02日 [更新] 修正削除不適切申告

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4：mr.T更新日:2026年02月08日 11時50分

2026-02-02 12:59:12

外来リハビリテーション診療料にしても「安定期のリハビリ患者に対し」が条件です。
初診で安定期という判断は難しいんじゃないでしょうか？
安定期とそうでない人が混在した場合、外来リハビリテーション診療料はホントに管理が難しいと思います。
私の周りでは算定しているところを聞いたことがないのですが、皆さんの周りには算定しておられるところありますか？

返信するなるほど！そう思う1 違反申告 Answer Link
3：あんらっきー更新日:2026年02月04日 14時14分

2026-02-02 12:59:12

＞初診料算定後は２週間診察なしで疾患別リハビリテーション料を算定するとは診療報酬上可能なのでしょうか。

不可能です。

外来リハビリテーション診療料　２を算定すると、２週間で２回以上のリハビリが実施できれば、診察が２週に１回で外来での疾患別リハビリテーション料の算定が可能になります。（診療料１なら１週間に１回の診察）

毎回再診料が医師がめんどくさいと言われるなら、２回目の外来リハビリテーションの時に診察料２を算定すると２週間は診察が免除されます。ケースが多くなると、２週間と１日目はいつなのか、診察がいる日か要らない日かなどを管理するのが面倒ですが・・・、

返信するなるほど！そう思う3 違反申告 Answer Link
1：とおりすがり更新日:2026年02月02日 13時13分

2026-02-02 12:59:12

https://provide-a-better-life.com/gairariha
医事課の言ってることはこちらのことですね。

返信するなるほど！そう思う4 違反申告 Answer Link

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通りすがり · Accepted Answer · 2026-02-02 12:59:12

初診料＝2週間診察なし　は違法です。
外来リハビリテーション管理料　だったかな？そちらであれば都度の診察は減らすことが可能ですが、
しっかりカンファレンス等を求められます。
外来リハビリテーション管理料もしくは再診料（都度）
リハビリ継続時はどちらかが必要です。