診療報酬改定（H30年度）により摂食機能療法の算定方法が変更になりました。脳卒中以外のいわゆる廃用症候群に対して、摂食機能療法を算定する際嚥下機能検査（VE,VF）にて嚥下障害を認める者を対象とするとされていますが実際のところ全例に実施できるマンパワーもなく、症例によっては実施できないこともあるかとおもいます。現場ではどのようにされてるか教えていただけますでしょうか。

現状のリハ病名が廃用症候群の場合でも、脳卒中である脳梗塞後遺症の既往があって、今回嚥下障害を呈している場合、算定しています。減点はされていません。

既往に脳卒中のない（もしくは不明）の廃用症候群の場合は、VF/VEを実施して嚥下障害を認めても摂食機能療法は算定できない、ということで解釈していけばいいでしょうか。

言葉足らずですいません。脳卒中の既往がなくても、①VF/VEを実施して嚥下障害を認められる。②医学的に摂食機能療法の有効性が期待できる。の両方が満たされれば、算定できるはずです。

当院では、時間もマンパワーもないため、脳卒中の病名をつけてVF.VEなしで摂食機能でとってます！うちは慢性期なので高齢の方が多く、だいたいの方に脳の既往か、もしくはラクナ程度の梗塞はあるもの、としちゃってます。実際、適時調査では脳卒中の病名に対しCT画像までは確認されていません。

理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が集うリハビリ情報サイト

PT-OT-ST.NET

PT-OT-ST.NET掲示板

掲示板テーマ：制度・診療報酬（平成30年以降）

閲覧数：8997 2018年10月27日 [更新] 修正削除不適切申告

新しい順に表示古い順に表示

1：マッキー更新日:2018年09月22日 21時56分

現状のリハ病名が廃用症候群の場合でも、脳卒中である脳梗塞後遺症の既往があって、今回嚥下障害を呈している場合、算定しています。減点はされていません。

返信するなるほど！そう思う6 違反申告
2：むうさん更新日:2018年10月15日 22時21分

既往に脳卒中のない（もしくは不明）の廃用症候群の場合は、VF/VEを実施して嚥下障害を認めても摂食機能療法は算定できない、ということで解釈していけばいいでしょうか。

返信するなるほど！そう思う5 違反申告
3：マッキー更新日:2018年10月15日 22時38分

言葉足らずですいません。
脳卒中の既往がなくても、①VF/VEを実施して嚥下障害を認められる。②医学的に摂食機能療法の有効性が期待できる。の両方が満たされれば、算定できるはずです。

返信するなるほど！そう思う7 違反申告
4：更新日:2018年10月27日 09時06分

当院では、時間もマンパワーもないため、脳卒中の病名をつけてVF.VEなしで摂食機能でとってます！
うちは慢性期なので高齢の方が多く、だいたいの方に脳の既往か、もしくはラクナ程度の梗塞はあるもの、としちゃってます。
実際、適時調査では脳卒中の病名に対しCT画像までは確認されていません。

返信するなるほど！そう思う8 違反申告