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2025年04月14日: 投稿者：4月の竹の子

通所リハビリテーションでの記録について

通所リハビリテーション施設での記録についてなのですが、
働き方の見直しを行っておりまして、通所にいるスタッフの人数は、病院等の施設と比べると手薄になってしまい、経営的にも増やせないとのことで、どうにか業務の効率化をはかろうと考えてます。
　支援の方や介護の方の記録について、現在は支援も介護の方も個別に治療した時間を打ち込んで、内容のコメントまでは入れているのですが、皆様方の施設では、どのような内容を記録にされているのですか？
　また、通所のセラピストが、不在の場合は、応援を置かれてますか？
お忙しいところすみませんが、ご意見やアドバイス頂ければありがたいです。

閲覧数：1568 2025年04月14日 [更新] 修正削除不適切申告

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3：4月の竹の子更新日:2025年06月06日 12時35分

2025-04-14 12:28:02

ご返事いただいた、皆様ありがとうございます。
細かくすればきりがないのですが、なかなか現場との兼ね合いは難しいですね。
介護ソフトもありますが、これからなかなか採算取らないといけないのですが、省力化しながら日々をまわしていけたらと、思います。
ありがとうございます。

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2：厳しめ太郎更新日:2025年06月03日 17時00分

2025-04-14 12:28:02

ケアマネのサービスプラン内容と通所リハビリ計画書に記載のある、サービス提供中の具体的対応に記載のあることは行なう必要があり、個別リハビリを必須としている場合は、時間の記載とやった内容やご利用者様の様子の記録は必要だと思います。
どこかに書いてありましたが、どこだか分からないので示せませんが。。
抜け道としては、印字やスタンプも問題ありません。ただ、きちんと著変時の記載は必要です。
当社では、①関節可動域訓練②筋力訓練　などはリハビリ記録用紙に印字しています。
日付と時間、名前は自筆で、特に問題ない場合は「著変なし、リハビリ継続」スタンプです。
タイムスケージュールは、毎回同じ時間帯は宜しく無いようなので、4週で時間ずらしたスケジュールを印字してやってます。

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D・G · Accepted Answer · 2025-04-14 12:28:02

コメント失礼します
私も通所リハでの勤務をしていますが
毎日40人ほど利用者がおり、POSは1～2勤務となっています。正直無理です。（笑）
記録の仕方ですが
以前は個別リハ加算があったため時間の記載が必須でしたが、現在は包括化され必須項目ではなくなっています。
むしろ個別リハが絶対ではなくなっています。
ケアマネのプランに書いてあれば時間の記載は必要になるとは思いますが。。。
そもそも20分という決まりもないです5分でも10分でも問題ないです。
短期集中加算算定時は時間の記載は必要ですがその他は時間の記載は必須ではないので
私の所は時間の記載はしておりません。通常のリハであれば。

セラピスト不在という状態になると施設基準に引っかかる為1人は常においています