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2025年05月09日: 投稿者：raiカン

通所リハビリの利用中止勧告について

デイケアの利用者様で、カスハラが酷い方がいます。その方が、原因で他の利用者様が利用日を変更した事や、その方が原因でトラブルになった事も多々あります。
職員に対しても高圧的な態度で、何度かCMを通して、会議等で、言動を改めるように話をしています。が、俺はこんな性格やで治らないと。
ですが、注意すると少しの間はおとなしくなります。認知面も問題ないので、認知症から来ているというより、元の性格から来ているように思います。

今回、他の利用者がその方と一緒の利用日はいやだと、二人目の利用日変更依頼がありました。また、職員への暴言も無くならず、職員のストレスもかなり溜まっている状態です。
利用日変更したいと言われた利用者様には、あなたが変更する必要はないので、その方の利用日を変更したり、利用中止を考えている旨の話をしています。

今回は、利用日を減らす・または利用中止を含めて話を進めていきたいのですが、

話の持っていき方としては、まずはＣＭに伝え、家族や本人には当院から伝えていくのか、

ＣＭ様に話をしてもらうのか、他の事業所様は同じようなケースの場合、どのように進めているでしょうか。

広域連合の方にも、今回このような方がいて、こうこうで利用中止で話を進めています。と話を通しておいた方がよいのでしょうか。

ご教授ください。宜しくお願い致します。

閲覧数：10867 2025年05月14日 [更新] 修正削除不適切申告

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クリオネ · Answer 1 · 2025-05-14 11:42:35

投稿者様の相談内容から察するに、カスタマーハラスメントによる契約解除が初めてのケースと思われるので、保険者と話をするのは通常は不要ですが、電話相談程度でも一度相談してみてもいいケースかなとは思います。
そうすればどの程度の行為があれば契約解除に当たるハラスメントとみなせるかといったラインも見えてきますし、どちらにしても苦情等となればそちらに申し立てされると思いますので。
他の方も書かれていますが、情報や記録を整理して、客観的に見てもカスハラがあったと証明できることが重要だと思います。

mify · Answer 2 · 2025-05-14 11:42:35

気になる内容でしたので、コメントさせていただきます。
まず、利用契約は本人と事業所との契約ですので、契約解除等にかかる話は、事業所と本人（家族）で第一にすべき問題です。
→CM様から話をしてもらう。というのは筋違いです。
しかし、契約解除となればその後の事業所を探したりとケアマネさんにとっても重要なことではありますので、逐一対応状況の共有はしておいた方がよいです。
また、契約解除に至るまでの対応のひとつとしては、ケアマネ、家族、場合によっては地域包括なども交えて話し合いを行うことは有りだと思います。「そこまでやったのに改善が見られないため、契約解除に至りました。」との契約解除の判断材料（根拠付け）にもなるのではないでしょうか。その場合であっても契約解除にかかる話は事業所がすべきものです。
広域連合（保険者）に対しては特に話を通す必要などないでしょう。

デイケアOT · Answer 3 · 2025-05-14 11:42:35

契約解除についての取り決めがあると思いますのでそれに則って進めました。
まずはCMを入れた話し合い→改善なければCMを入れた解約の話し合い
その際は包括支援センターにも連絡を入れて間に入ってもらいました
客観的に判断してもらう役割の方も必要なので
ハラスメントは認知症の有無に関わらず毅然と対応すべき事案だと思います

アルミカンノウエニアルミカン · Answer 4 · 2025-05-14 11:42:35

私の施設では利用中止勧告を出したことはありません。問題のある方が出た場合、席を替えたりして対応しています。何か言われた時は職員一同一貫して答えているので、いつの間にかおとなしくなっています。
利用減らす・利用中止という言葉をケアマネに伝えるにはこちらがまずどうゆう手を尽くしたが重要になってくると思います。上手くすれば新規顧客獲得に繋がると思うので頑張ってください。

m-pt · Answer 5 · 2025-05-14 11:42:35

基本的には、契約書ならびに重要事項説明書にそのようなハラスメントに関する事項があるならば、それをもとに契約解除の話ができると思います。また、契約解除についても条文があるはずですので、契約解除するならばそのように対応すべきです。

客観的に説明できる資料（いつ、どのような事を言ったのか、言われたのか）。を準備する。デイケアの相談員などを通じて、ケアマネ・家族・本人とデイケアの責任者とで話合いの場所を設け、契約解除を伝えるべきだと思います。

みみこ · Answer 6 · 2025-05-14 11:42:35

セクハラとモラハラで利用停止になった方がいます。
ケアマネにも話をしてこちらからNOを突きつけました。