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2025年06月26日: 投稿者：トラジ

応用ADL訓練や敷地外訓練の費用負担について

お世話になります

応用ADL訓練に関する費用負担についてです

診療報酬内の疾患別リハ料には敷地外訓練の実施についての記述がありますが、同行職員の費用（交通費）や調理訓練で使用する食材料費については病院負担としているか？患者負担としているか？

患者分の交通費は患者負担の認識でおります

疾患別料に含まれるのか、費用や材料については別途請求できるのでしょうか？

また、補助具を作成した場合の費用負担などはどのような考え方で、病院と患者はどちらが負担しているのでしょうか？

根拠などご指導いただけると幸いです

リハビリに関わる費用や材料費の負担について

応用ADL訓練の際に関わる材料費、例えば調理訓練の食材費や同行職員の交通費について、その負担は病院か？患者か？

1.どちらも患者負担として請求している（0%）
0件

2.どちらも病院負担として費用持ち出しとしている（31%）
4件

3.食材料費は患者負担とし、同行職員交通費は病院負担としている（69%）
9件

4.食材料費は病院負担として、同行職員交通費は患者負担としている（0%）
0件

5.実績がない（0%）
0件

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閲覧数：1704 2025年06月26日 [更新] 修正削除不適切申告

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トラジ · Answer 1 · 2025-06-26 14:55:57

コメントありがとぅございます

応用ADL訓練や敷地外訓練についてはルール化して整備したいと考えています

診療報酬では、「入院中の患者に限り内容を満たすものであれば、1日3単位までは疾患別リハ料とみなすことが出来る（要約）」とあります

実際に敷地外訓練を実施した際の所要時間は内容にもよりますが、どの程度になっていますでしょうか？バス電車に乗るなどする場合は1時間はあっという間のような気がします。その一方で「1時間で計画する」とルール化するのも良いかなとも思いました。

つらつらスミマセン(-_-;)

CCC · Answer 2 · 2025-06-26 14:55:57

基本的に患者が使用する者、装具、物品、交通費は患者負担にしています。
装具は業者経由もしくは請求書を家族に渡す形で病院はタッチしません。

職員の交通費はルールを作成し職場負担としています。
なお、病院の備品を貸し出す場合（装具等）はお金は徴収しませんが、その場合は短期間とし次の方が使いにくい環境を避けるようにしています。

※病院負担と患者負担を混合すると、不公平感が出たりします。