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閲覧数:2876 2016年08月22日 [更新] 修正 削除 不適切申告
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2:田舎のPT更新日:2016年08月22日 09時22分
おはようございます。
私の病院は最近からがんリハを始めました。
急性期の病院ですが、それまでの外科のリハ処方はほとんどありませんでした。
がんリハの研修会へDr.と行ったことでようやくDr.の協力が得られるようになりようやくリハ処方が増えるようになりました。
特に外科のDr.はリハビリとは大きく違う視点で患者様の治療を考えておられますのでリハビリスタッフとしては大きな葛藤があると思います。
Dr.の言われる時期的なものは肝機能障害により生命維持を優先されていると思いますが、廃用症候群が進んでいることは間違いありません。
身内から見れば何かできるんではないか、何か動かなければ何も変わらないのではないかとばかり思っていきます。私の祖父の場合も同じでした。
Dr.に投げかけるよりもやはりその病院のリハビリスタッフに何とかアポイントを取ることが一番だと思います。
同じ境遇、同じセラピストとして取り留めのない内容になってしましました。何か変わることを切に願っています。
1:よん更新日:2016年08月18日 09時16分
10年前に癌リハを行っていました。
心中お察しします。私も、がんではないですが子供に障害があるの為、病院にOT・STのリハのサービスがあるのに受けられない時に同じ気持ちになる事があります。リハサービスを提供する側、される側でこんなに気持ちが違うものなのかと感じています。
それだけ、普段の対応も気をつけないとと心がけています。
さて個人的にですが
①主治医がリハをどう思っているのか?まだ・・ということは今後、どのタイミングで行う事を考えているのか?
※医師によりリハのとらえ方(動かないとNG、固まらなければOK等・・・)があまりに違うと思います。
②その病院で算定が出来るのか?
③その地域で廃用の算定が難しい(条件が厳しい)場合がある為、そもそも行わない
④リハの人数、方向性などがどうなっているか
この辺りは時期・病院で考え方があまりにも違います。
回復期でも、例えば回復の見込みが低い重度意識障害の入院依頼が来た場合、在院日数や自宅復帰率等の問題で、見込みがないからと断っている場合もあると思います。
する側からみたら病院の運営、保険資源等の問題、改善しにくいなどを考えると思いますが、される側は1日でも長く、算定切れ後も行ってほしいと思うのは仕方ないと思います。特に専門職であるほど葛藤すると思います。
介入してもらえることを祈っています。
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