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2020年11月01日: 投稿者：ゆきやなぎ

リハビリ総合実施計画書

計画書の算定について、確認させてください。
がんリハ算定の場合、必ず毎月1回作成し算定しなければならないと認識しています。ただ、開始時とその後3カ月に1回以上と書かれているので、毎月1回の根拠はどこに明記されているのでしょうか。
脳血管など他の疾患別リハも同様の書き方ですが、1回以上ということは、毎月算定可能ということで良いのでしょうか。逆に、3か月間に1回算定していれば毎月取らなくても良いということでしょうか。
基本的な質問ですみません。

閲覧数：5638 2020年11月03日 [更新] 修正削除不適切申告

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菜梨 · Answer 1 · 2020-11-03 16:23:09

要件①
リハビリテーション総合計画評価料1を算定すること

要件②
実施計画について開始時及び3か月に1回以上の説明と要点記録

疾患別で使う1枚の実施計画書じゃたぶんダメで、多職種で総合計画書を作って総合計画評価料を算定しなさいよと。
ちなみに総合計画評価料は毎月算定できるけど、毎月作って算定することはここでも求められていない。
実施計画（総合かどうかは不確か）については、少なくとも3か月に一度は説明しなさいよ。
ということではないかと思います。

>毎月算定可能ということで良いのでしょうか。
>3か月間に1回算定していれば毎月取らなくても良いということでしょうか。
そういうことだと思います。

そうちゃん · Answer 2 · 2020-11-03 16:23:09

「告示4　特恵診療料の施設基準等」の中にはいまだにがんリハのリハビリテーション計画を月1回以上作成していることと明記されてます。

菜梨 · Answer 3 · 2020-11-03 16:23:09

失礼しました。見落としておりました。

「当該患者について、リハビリテーション総合計画評価料に規定するリハビリテーション計画を月1回以上作成していること。」

評価料の算定についての回数や頻度の要件は曖昧ですが、総合計画書は毎月作成が必要ということでした。

3ヵ月に1回と月1回以上が混在しててややこしいですね…
総合計画評価料を算定しなくても、総合計画書は毎月作って、3ヵ月に1回は説明しなさいということでしょうか。

>毎月算定可能ということで良いのでしょうか。
要件を満たせば一月に1回に限り算定可能でしょう。

>3か月間に1回算定していれば毎月取らなくても良いということでしょうか。
算定するかどうかはさておき、計画書の作成ということであれば毎月必要のようです。

ゆきやなぎ · Answer 4 · 2020-11-03 16:23:09

菜梨さん、そうちゃん、さっそくのコメントありがとうございました。
もやもやしていたものがすっきりした気がします。