2025-04-27 22:43:20

62歳　側弯症で、整形外科の理学療法士によるリハビリを受けてきました。肩こり首コリ頭痛はかなり良くなってきましたが、２週間前頃から吐き気、以前軽かった腰痛は悪化しています。
理学療法士さんからは頭痛は自律神経から来る物だからと治療対象にならない
(側弯症があると自律神経は乱れやすいのではないかと思っています)
残り数日で150日になり、治療は終了と言われました
他の患者の方は違う病状ではありますが、何年も通って居る方もいます

当初、１番辛いのは頭痛だったので腰の治療を提案され、首や頭痛はどんどん酷くなっていったので、首の治療を強く要望したから、延長させてもらえなかったのでしょうか
それとも治療やリハビリにあたり、「治療の効果が有り治る病気」が条件との記載があり、側弯症は治らないからでしょうか
これからこの腰痛とどう向き合えば良いのか不安でなりません

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2025-04-27 22:43:20

7 への返信
なるほどです！ありがとうございます^_^

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2025-04-27 22:43:20

6 への返信
シエンタ様

評価料を取らない実施計画書は3ヶ月に1回、評価料を取れる総合実施計画書は毎月で問題ないと思います。

返信する なるほど！そう思う12 違反申告 Answer Link

2025-04-27 22:43:20

「運動器150日越えで13単位以内でリハビリしている場合は3ヶ月に1回の計画書作成」と理解してますが、3ヶ月毎ではなく今まで通り、毎月計画書作成しても、それはそれで問題はないのでしょうか？

返信する なるほど！そう思う25 違反申告 Answer Link

2025-04-27 22:43:20

3 への返信
当院の場合で言えば、Drコメントの部分に標準算定日数に至る日付と「患者の疾患、状態等を総合的に勘案し、治療上有効であると医学的に判断される場合」と診療報酬にあるのでそれらしい内容を添えてコメントしてもらうようにしています。
詳しくはPTーOTーST.NETの「報酬・制度」にまとめってるので一度読んでみてください！
https://www.pt-ot-st.net/contents4/medical-treatment-reiwa-4/department/568

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2025-04-27 22:43:20

2 への返信

そうちゃん様
回答いただきありがとうございます。
介護認定を受けている人に関しては、150日を期限としてリハビリを実施しています。

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2025-04-27 22:43:20

1 への返信

spada様
回答いただきありがとうございます。
150日超えた患者さんへ、13単位以内でリハビリをしようとする時に、標準算定日数を超えてリハビリが必要な旨などカルテ記載しなければいけないなどの決まり事はありますか？

返信する なるほど！そう思う19 違反申告 Answer Link

2025-04-27 22:43:20

あと介護保険持っているかも気にした方が良いですね。

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2025-04-27 22:43:20

過去スレでたくさん出ている質問なのでここではものすごく簡単に説明しますね！もし、これを読んで「え！？知らんかった！」となったら下記URLをみてください！色々出てきます！
https://www.pt-ot-st.net/index.php/bbs?tag=13 単位&keyword=


150日越え（算定日数上限越え）でリハビリをする際に、前提として「PT」ではなく「Dr」がリハビリの必要性を判断するものです。
なので、１５０日超えでリハビリ継続
月１３単位以内→３ヶ月ごとのリハ計画書作成
月１４単位以上→毎月リハ実施計画書作成＆FIM評価＆厚労省へのまとめ提出

これらの条件を守っていないと監査でやられます。
ちなみに、当院では150日を超えた外来患者さんに関しては13単位以内でリハを行い３ヶ月ごとにリハ実施計画書を作成し、その記録や写しをDrカルテに記載しています。

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