いつもお世話になっております。拒否の強い患者様でほとんど運動的なことが行えない場合、カルテにリハビリプログラムとして「会話」と書くのは監査上OKか教えてください。先輩PTが記載しており、良いのかな？と気になったので。

疾患によりなんとも言えないところがあるとは思いますが例えば骨折の患者さんと会話をして点数が取れるとは思いません倫理上も含めてかなりブラックな対応でしょうね

どの施設か書いてないのでなんともですが（これが精神科ならokの可能性も有ります）書くだけなら大丈夫じゃないですか？拒否的だからと放置せず何かしら関わっていると言うことにもなりますし会話の中から拒否の原因を探ったりとりあえずそこから関係を作ってつなぐとかそう言う方向性かもしれません。ただ、それだけで点数を取るのは施設によりますがよろしくはないでしょうね。

ベッドでゴロンって寝転んでる人とただ会話して点数取れるならいい商売ですね。監査上良くても倫理上良くないでしょう。座位訓練中など、精神賦活目的として語想起など、＋αの要素として書いているのではないでしょうか？

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閲覧数：2920 2023年05月18日 [更新] 修正削除不適切申告

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3：更新日:2023年05月18日 17時28分

疾患によりなんとも言えないところがあるとは思いますが例えば骨折の患者さんと会話をして点数が取れるとは思いません　
倫理上も含めてかなりブラックな対応でしょうね

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2：こりんご更新日:2023年05月18日 00時31分

どの施設か書いてないのでなんともですが
（これが精神科ならokの可能性も有ります）
書くだけなら大丈夫じゃないですか？
拒否的だからと放置せず
何かしら関わっていると言うことにもなりますし
会話の中から拒否の原因を探ったり
とりあえずそこから関係を作ってつなぐとか
そう言う方向性かもしれません。
ただ、それだけで点数を取るのは
施設によりますがよろしくはないでしょうね。

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1：ニックネーム更新日:2023年05月17日 14時34分

ベッドでゴロンって寝転んでる人とただ会話して点数取れるならいい商売ですね。監査上良くても倫理上良くないでしょう。
座位訓練中など、精神賦活目的として語想起など、＋αの要素として書いているのではないでしょうか？

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