2025-05-13 12:45:45

５への返信

いっぺこっぺさんコメントありがとうございます。
入所者様の住所地の介護保険課(給付担当)に返還理由を介護保険課に問い合わせたのですね。
具体的に教えてもらったとのことで私の方も問い合わせたいと思います。

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2025-05-13 12:45:45

同じく九州南部地方の介護医療院で働いております。
私の働く介護医療院でも「STの回数が多い」との理由で返還がありました。
返還理由を介護保険課に問い合わせてみたところ、「要介護度が高い」など具体的理由を教えてもらいました。
同じ県であっても市町村によりローカルルールが存在するので、入所者様の住所地の介護保険課(給付担当）に返還理由を問い合わせると具体的に教えてもらえるのではないかと思います。
（上記の理由により、返還理由の詳細についてお伝えするのは控えさせていただきます。ご了承ください。）

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2025-05-13 12:45:45

２への返信

鉄火丼さんコメントありがとうございます。
「ST介入の原則として、脳血管疾患の既往があり、構音障害や失語症があるといった診断を医師からもらい介入している」ということなんですね。
当院でも脳血管疾患名と高温嚥下機能障害をリハ処方箋に記入して頂いて対応しております。

詳しい理由がわかないのでその都度苦慮しています。

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2025-05-13 12:45:45

１への返信
　
ボンタンアメさんコメントありがとうございます。
返戻の理由として「入所して3年以上経過する方は週1回までの言語療法までしか行えない」という事なんですね。
当院の場合は、「適応とみとめられない」「過剰と認められる」という理由で詳しくはわかならいのでＳＴと医事課と相談して請求をしております。

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2025-05-13 12:45:45

非常に興味深いスレッドです。関東のSTです。

当院は介護医療院と療養病棟を併設しております。
開始して数年たっていますが今のところ返還には至っておりません。
ST介入の原則として、脳血管疾患の既往があり、構音障害や失語症があるといった診断を医師からもらい介入しております。

要綱を再度確認したところ難聴による聴覚・言語機能障害でも算定可能な為、評価を行った後、廃用症候群の方も舌や下顎の筋力低下による機能性構音障害等を医師より診断していただきリハオーダーをもらおうと思いましたが上記を見て足踏みしてしまいました。

また、摂食機能療法については医師が消極的であり算定に至っておりません。

他施設様の介護医療院における言語聴覚士の実態について色々と知れると嬉しいです。

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2025-05-13 12:45:45

同じく九州南部地方の言語聴覚士です。当院も療養病棟と介護医療院を併設しています。
私の介護医療院でも、昨年1月末に言語聴覚療法が返戻となりました。
返戻の理由としては、「入所して3年以上経過する方は週1回までの言語療法までしか行えない」との事でした。
現在は、入所日から3年以上経過した方は週1回の言語聴覚療法で算定しております。
そのほかの入所者に対しては現在の所、返戻はありません。
ヨカニセンさんの介護医療院では返戻となる理由や条件など何か提示があったのでしょうか。
今後対応を検討していきたいと思いますので宜しくお願いします。

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