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閲覧数:4902 2017年10月28日 [更新] 修正 削除 不適切申告
権限がありません
修正履歴
4:リハ更新日:2017年10月28日 17時23分
横から失礼します。
法的に問題がないとは、疾患別リハビリテーションや加算の算定においての規定を満たすとの事ですよね。
tsさんの自宅訪問は訓練でしょうか、退院前訪問指導のための訪問でしょうか。
平成26年度から自宅などの診療機関以外での訓練(外出訓練も含む)も疾患別リハとして算定できるようになりました。その際の診療録以外への書類等の規定の記載は見当たらなかったように思います。
自退院前訪問指導でも診療録等への記載の明記はありますが、こちらも記録以外のへ書類等の規定の記載はありません。当院でも、ケアマネや家族への出来るだけわかりやすい報告書を作成しお渡ししておりますが。
調理に関しては加熱の工程、包丁と使っての切る動作を含めたリスク等も含め、ドクターへの指示をもらうようにしていますが、記録については規定はなく、他の訓練と同様に診療録のみの記載でよいと思います。
3:通りすがり更新日:2017年10月27日 10時51分
当院でも実施していますが、
退院前訪問指導時以外は報告書は作成しておりません。
退院前訪問指導については、主治医というより
ケアマネージャーさんや、ご家族へのアドバイス含めて
書式におとしたものを作成しお渡ししています。
実施内容については
診療録に記載することは義務付けられていますが
報告書 という規定はなかったように思います。
2:ts更新日:2017年10月27日 10時44分
>1 への返信
ありがとうございます。
>あなたの所属する「施設」が何なのか
回復期リハビリ病棟です。
>どういう理由で報告書が必要と考えているのか
法的に問題がなければ報告書の作成はやめていきたいです。
その点の相談です。
1:地域系PT更新日:2017年10月27日 06時24分
・あなたの所属する「施設」が何なのか
・どういう理由で報告書が必要と考えているのか
を明記しないと他の方も回答できないと思います。
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