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2023年02月09日: 投稿者：TAS

運動器リハビリテーション　リハビリテーション（総合）実施計画書について

ご存じの方がいらっしゃれば、ご教示いただければと思います。

経験年数は数年ですが、来年度より、
整形外科クリニックの立ち上げに関わらせていただきます。

常勤PTは私を含め3名で、運動器Ⅱの算定をしていくとのことです。

お伺いしたいことは、計画書の件です。

①計画書の様式は何を使用しても良いでしょうか？
今は、総合病院のため、リハビリテーション総合実施計画書（様式23）を
使用していますが、入院患者さんの計画書をそのまま外来で使用できるのか（使用しないといけないのか）？という
事を伺いたいです。

②計画書の説明者のサイン（医師）は、直筆でないといけないでしょうか？
これは、新職場の医師からの質問で、印刷前に名前を入力しても良いか、印刷後に印鑑を押しても良いか、
ということを聞かれました。
現在は、多分ダメなのでしょうが、セラピストの名前を説明者の部分に直筆しています・・・

詳しい方、教えて頂けますと幸いです。

閲覧数：4073 2023年03月25日 [更新] 修正削除不適切申告

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3：ニックネーム更新日:2023年03月25日 03時05分

2023-03-25 03:05:02

なぜセラピストの名前を説明者の部分に直筆にかくのでしょうかか。
医師の説明でないといけないはずです。
もしかして違法な手段で算定してませんか？

返信するなるほど！そう思う3 違反申告 Answer Link
2：TAS更新日:2023年02月28日 22時48分

2023-03-25 03:05:02

1 への返信

おバカＰＴです。様

この度は、コメントありがとうございました。
ご返信が遅くなりまして、申し訳ありませんでした。

①②ともに明確なご回答ありがとうございます。
大変助かりました！

来年度から頑張りたいと思います！！

返信するなるほど！そう思う3 違反申告 Answer Link

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おバカPTです。 · Accepted Answer · 2023-03-25 03:05:02

①についてですが、疾患別リハビリテーション料を算定するためには「実施計画書」は必須と考えています。入院も外来も同じです。総合実施計画書の算定要件は、『計画』と『実施した結果の評価』を多職種で行うことであり、「評価した時点で算定できる」と考えていますので上記要件が満たせば算定することが出来ます。

②についてですが、実施計画書、総合実施計画書には「署名」と記載されています。署名とは、本人が自筆で氏名を手書きすることです。基本的には直筆が必要と考えています。しかし、当院（総合病院）では医局会で医師に署名が必要であることをお願いしたところ「忙しくて無理だ！」と拒否されました。そこで代替案として「印字＋押印」で対処することになりました。このようになってから適時調査も入っていないのでどう判断されるか不明です。こちらの言い分としては必要なことは医師に説明しての今回の対応なので、仮に返還になっても病院（医師）の責任と考えるようにしています。理想は直筆だと思います。