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2025年12月16日: 投稿者：itsu

疾患別リハの処方変更について（呼吸器リハ90日後に廃用症候群へ戻せるか）

疾患別リハビリテーションの処方変更および算定継続の考え方について教えてください。

廃用症候群で算定していた患者様が、途中で誤嚥性肺炎を発症したため、
医師の処方変更により呼吸器リハビリテーションへ変更して算定していました。

① 呼吸器リハビリテーションの算定期限である90日を迎え、
　誤嚥性肺炎が治癒（完治）している場合、
　再度「廃用症候群」を疾患名として、呼吸器リハから廃用症候群リハへ戻して算定することは可能でしょうか。

② 一方で、誤嚥性肺炎を繰り返している場合（再燃・再発を繰り返す、呼吸状態が安定しない等）、
　これは同一エピソードとして扱い、
　呼吸器リハビリテーションを継続算定することは可能でしょうか。

　その際、
　・「新たな発症」として90日をリセットできる条件
　・医学的記載や処方変更で注意すべき点

についても、実際の運用例があればご教示いただけると助かります。

閲覧数：229 2025年12月16日 [更新] 修正削除不適切申告

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みなさんこんにちわ！ · Answer 1 · 2025-12-16 09:37:08

急性期OTです。当院では、

①「呼吸器リハから再度、廃用症候群リハへ戻して算定」はしておりません。９０日を過ぎ介入継続であれば、月１３単位の範囲で介入しています。

②誤嚥性肺炎を繰り返している（再燃・再発を繰り返す）の場合、
「誤嚥性肺炎の再燃or誤嚥性肺炎の再発」の疾患名でリセットしています。
その際、胸写・CTを撮っている、抗生剤が再度始まった、Drのカルテで再燃した記載がある等を確認しています。