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掲示板テーマ：制度・介護報酬（令和6年以降）

閲覧数：4691 2025年06月10日 [更新] 修正削除不適切申告

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皆様からリハビテーションに関する情報を広く募集しております。こちらよりお寄せください。

シカテ · Answer 1 · 2025-06-10 17:07:13

masa1982様

主治医に関して管理方法をご教授頂きありがとうございます。
徹底した管理に感服致します。
ちなみに主治医の確認や報告などの記録とありますが　具体的な運用方法など可能な範囲で教えて頂ければ非常に助かります。
無理をいいますがご検討ください。

シカテ · Answer 2 · 2025-06-10 17:07:13

mify様

ご連絡ありがとうございます。
事業所の医師と主治医との違いについて認識が不足しておりました。
調べたところご指摘の通りかと思います。
自身の中で考えが少しまとまりました。ありがとうございました。

masa1982 · Answer 3 · 2025-06-10 17:07:13

当院における介護保険下における訪問リハは、主治医の診察を基本として対応しています。

主治医はmifyさんがおっしゃるように主治医意見書を記載した医師を主治医として対応しています。
特定の医師がいない場合は当院の医師による記載をお勧めしています。
どちらにせよ、必ず本人・家族・ケアマネに主治医が誰であるのかを明確にしてもらっています。

ちなみに当院は、当院の医師の診察を必ず行うこととしています。
他院の医師がリハに関する研修を行っているかを確認することが面倒なので。
他院の医師に「研修受けてますか」なんてこと聞けないです。

リハマネ加算を取っているのであれば、主治医の確認や報告などの記録がないと、各保健局の指導時に指摘されるかもしれませんね。

mify · Answer 4 · 2025-06-10 17:07:13

診察なしの減算規定については、指定訪問リハビリテーション「事業所の医師」が診療を行っていない場合の減算であって、主治医は関係ありませんよ？
訪問リハビリを実施するにあたり必要なのは、「事業所の医師の診療」、やむを得ず診療ができない場合、例外として別の医療機関の医師からの情報提供でもＯＫ（細かい規定はあります）とされているだけです。
訪問リハビリを実施する上で主治医の診療など必要ありません。

シカテ · Answer 5 · 2025-06-10 17:07:13

またこのような事例で監査の対象になるようなことがあるのでしょうか。
確か診察なしの減算があったように思いますが、、
経験がある方がおられましたら御教授頂ければと思いす。

シカテ · Answer 6 · 2025-06-10 17:07:13

mify様

ご回答ありがとうございます。
やはり主治医意見書を作成した医師となるのですね。
訪問リハビリへ部署移動となり主治医意見書を作成した主治医と、その他のこちらが勝手に主治医と認識している医師を主治医としているケースが混在しており疑問を感じておりました。
対応が必要ですね。
ありがとうございました。

mify · Answer 7 · 2025-06-10 17:07:13

1：mify更新日:2025年06月11日 09時50分

介護保険における主治医とは、主治医意見書を作成した医師のことです。

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