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2020年05月21日: 投稿者：素人リハ

入院患者の「発症からの期間」要件削除について

回復期リハビリテーション病棟協会発行の機関誌4月号9ページ目に、「『発症からの期間』が年単位で経っている方でも、回復期リハビリテーションの適応疾患を有し、同病棟に入棟しADLの一定の改善が見込める方であれば対象とみなすという考え方でよいか。」との問いに、厚労省課長補佐の原澤氏は「よい。」と回答されていました。その一方で、算定期間の変更は明記されておりません。ご存知のように算定期間とは、「発症、手術、又は急性増悪の日から算定する」期間との事で、この通りであれば、例えば脳梗塞（高次脳機能障害あり）では『年単位』など無理で、せいぜい6か月以内ということになります。
この違いについて、何か情報をお持ちの方はおられますか？

閲覧数：1688 2020年05月26日 [更新] 修正削除不適切申告

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地方OT · Answer 1 · 2020-05-26 22:47:32

4 への返信
『状態の改善が期待できる患者』、『治療上有効な患者』な患者に対しての計画書という意味です。
回復期病棟にて入院料算定中の患者であるが疾患別の算定上限日数を超えている場合、上記の計画書は必要でしょうか？
言葉足らずで申し訳ありません。

さはら · Answer 2 · 2020-05-26 22:47:32

7：さはら更新日:2020年05月26日 17時08分

風来坊　様
ありがとうございます。
そうですよね、あらたな疾患があってのことですよね？

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風来坊 · Answer 3 · 2020-05-26 22:47:32

6：風来坊更新日:2020年05月26日 08時47分

さはら様
過去に回復期に入棟されていた方は対象ではないと思われます。
新たな疾患が無ければ対象にはならないと思われます。

返信するなるほど！そう思う0 違反申告

さはら · Answer 4 · 2020-05-26 22:47:32

各位
横から失礼します。
これは過去に回復期リハビリテーション病棟へ入棟した方でも再度回復期リハビリテーション病棟へ入棟できるとは解釈できないですよね？

風来坊 · Answer 5 · 2020-05-26 22:47:32

地方OT様
回復期病棟入院料算定中の患者様で疾患別の上限除外計画書？
レセに付記するコメントの事でしょうか？⇒レセ付記は毎月作成しております。
実施計画書についても3ヵ月1回の説明ではなく毎月作成、説明が必要と思っております。

地方OT · Answer 6 · 2020-05-26 22:47:32

風来坊様
横から失礼いたします。
風来坊様の言われる疾患別リハの算定上限日を除外できる患者の中に「回復期病棟入院料を算定中の患者」が入っていますので回復期病棟での入院期限内であれば発症から数年経過していても算定は可能と私も思います。今回のケースの場合、回復期病棟にて入院料算定中の患者において、疾患別リハ上限除外の計画書は毎月必要と考えればよろしいでしょうか？
お忙しいと思いますが返信お願い致します

素人リハ · Answer 7 · 2020-05-26 22:47:32

2：素人リハ更新日:2020年05月21日 19時49分

1 への返信

算定日数の除外条件まで頭が回りませんでした。
参考にさせていただきます。

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風来坊 · Answer 8 · 2020-05-26 22:47:32

疾患別リハの算定上限日を除外できる患者の中に「回復期病棟入院料を算定中の患者」が入っていますので回復期病棟での入院期限内であれば発症から数年経過していても算定は可能と思われますが。いかがでしょうか。