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2025年05月14日: 投稿者：reha.km

特別訪問看護指示期間中のリハについて

訪問看護ステーションに勤める作業療法士です。
現在介入している利用者様が難病で厚生労働大臣が定める疾患等(別表第7)に該当するため医療保険で訪問しています。
その方が状態変化により特別訪問看護指示書が出されました。
特指示の期間中はリハは入れないのでしょうか？

以前介護保険で訪問していた利用者様が特指示が出た際には管理者に特指示中はリハは入れないはずだからと言われてその間は入らずにいました。
そのときは介護保険から医療保険に切り替わったりリハよりも医療的処置が優先されるために入れないとか制度的にできないと思っていました。

難病の方は介護保険から医療保険への切り替えなどはありませんが入れないのかわかりません。特指示中でももともとの指示書通りに介入をできるのか分かる方いらっしゃいませんか？
特指示はこれから郵送されるため手元にありませんがおそらくリハに関しては記載されてないと思います。

閲覧数：564 2025年05月14日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：reha.km更新日:2025年05月14日 21時58分

2025-05-14 21:58:24

1 への返信

回答ありがとうございます！
そうなんですね。色々調べていてずっと本当に介入できないのかと引っかかっていたのでスッキリしました！

返信するなるほど！そう思う0 違反申告 Answer Link

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taa · Accepted Answer · 2025-05-14 21:58:24

お疲れ様です。
普通に入れますよ。特別指示書にリハについての記載があれば尚良いと思います。可能であれば特別指示書に追加記載してもらえれば良いですね。

ちなみに、
＞＞以前介護保険で訪問していた利用者様が特指示が出た際には管理者に特指示中はリハは入れないはずだからと言われてその間は入らずにいました。

これは完全なダウトです。

Q4-18　特別訪問看護指示書期間中のリハビリテーション
　介護保険の利用者ですが、特別訪問看護指示書が出て点滴のために訪問しています。その間、訪問看護ステーションからの理学療法士等の訪問は、介護保険ですか、医療保険ですか。
A 特別訪問看護指示書の期間中は、看護師の訪問か理学療法士等の訪問かにかかわらず、訪問看護ステーションからの訪問はすべて医療保険で算定することになります。
───全国訪問看護事業協会「訪問看護実務相談Q＆A」

↑医療保険算定OKという事ですね。

以上、ご参考になれば幸いです。