13 への返信
というのは我々の理屈で、頭から併用はできません！といわれ、理屈を説明しても、それでは3ヶ月でと期限をつけられたりするんです。

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12 への返信

であるなら、問題ありませんね。
自宅のリハでしか達成が期待できない目標（通所では達成が期待できない個別的な動きや環境依存のADL）をケアプランに入れ込めたら、問題なく訪問継続できるはずです。

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9 への返信

返信ありがとうございます。
「デイサービス！！」です！！
デイケアでなく。。

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8 への返信

返信ありがとうございます。まさしく自治体ルール。。こんなのがありなのか！？と思ってます。ルールの基本は診療報酬の規定。その中に自治体により変更ありと書いてたら諦めますが。。そんなの許されれば、なんでもありですし、介護サービスの根底から崩れそうな気がします。

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7 への返信

返信ありがとうございます！
そうなんです。厳格。。。この意味は、深い意味でとらえず、単に外にいったからーとか、そんな軽く考えれば、そのようにとらえられます。そもそも在宅リハの意義、目的をかんがえれば。。そんな軽くはないと思うんですが、軽い時もありますが。。

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デイサービスとデイケアは別物です。

デイケアと訪問リハは併用できません。国の定めた手引きに明記されてます。デイサービスなら、併用できます。

たまさんのいう「デイサービス（デイケア）」は、どちらなんでしょうか？

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自治体ルールですね、私も全国展開している会社在役時に大いに悩まされました。独自ルールに異論を唱えたいですが、結局は変わらないと思います。訪問リハビリテーションの卒業先としてデイサービスを選択し、加算を得る方法もありますのでそちらもご検討いただければと思います。

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訪問リハの対象に、「受診など外出が困難な人」的な文言があったと記憶しています。つまり、通所などで「出掛けることができる」人は、対象外なのでは？ということではないでしょうか？この訪問リハの対象は、どこの自治体もあまり厳格には規制してないようですが、厳格にみられて規制する自治体があってもおかしくはないかもしれませんね。

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4 への返信
「はずがない」それが普通だと思います。ケアマネさんが市町村の担当者にいろいろ言われるようで、私がそんなことは法律でないですし、もちろん、社会参加＝デイという方程式な考えはあります。が・・・・。短絡的に訪問リハとデイの併用はダメですね！なんて直球で言われること自体、何？と思う次第で・・・

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3 への返信

ご提案ありがとうございます！

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私の地域では全く問題ありません。
併用できないはずがないです。
食い下がるのは大変かと思いますが頑張ってください！

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なるほど、大変ですね・・・。
では、介護保険審査会　に訴えてみてもいいのではないでしょうか？　可能かどうかは、わかりませんが。

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そうなんです。『制度上』問題ないと解釈しています。なのにそれを市町村の担当者が「だめです」といえるものなのか。保険制度の平等性としてどうなのかと思っていて。。。

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コメント失礼します。デイサービスの併用は制度上問題ないはずですが…。デイケアは、ある程度併用することに条件ありますよね。
ちなみに自分のところは、デイサービスと訪問リハを併用している人は結構いますよ。

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