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2022年12月14日: 投稿者：通所セラピスト

重度COPD利用者に対する助言

重度COPD利用者へ訪問しています(Co2ナルコーシスの既往あるため、Dr指示にて現在のO2流量は変更不可)。
冬になり朝の食事場所までの移動やトイレ動作後の呼吸苦が強くなっているようです。
安静時バイタルや動作後バイタルのリカバリー(呼吸回数含む)は良好なのでCOPD増悪はみられません。また慢性心不全も既往にありますがコントロール良好です。
そこで寒い朝を少しでも楽に過ごしてもらいたいと思っています。
現在、①寝室～リビング(15m程度)の距離の室内気温差をなくすこと②離床前に呼吸コントロールを行うこと③呼吸と動作を同調させて歩くことを助言しています。このような訴えの利用者に、他に助言できることありますか？同じような利用者を経験したことがある方、ご教授お願いします。

閲覧数：1496 2022年12月14日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：通所セラピスト更新日:2022年12月14日 09時59分

2022-12-14 09:59:35

taa様
コメントありがとうございます。
「なるほど」と思いました！！準備も簡単ですし良いですね！！
もちろんリハビリを提供するうえでエビデンスは大切だと思いますが、在宅は利用者が24時間365日その場で生活を送っているので、困っていることがその場で解決できるよう助言しています。なのでtaa様のご助言もすごく参考になりました！ありがとうございます。

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taa · Accepted Answer · 2022-12-14 09:59:35

お疲れ様です。

当該利用者様ですが、頸部は暖かくされていますでしょうか。
エビデンスはありませんが(すいません、、、)、頸部をネックウォーマー等で暖かく保つだけで少し楽になったという方が数名いらっしゃいました。おそらく呼吸補助筋である斜角筋や胸鎖乳突筋の過度な緊張が抑制されて作動しやすくなったのかと思いますが、、、。

つたない経験談で申し訳ありませんが、少しでもご参考になれば幸いです。