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私の職場は一般病院なので、認知症の傷病名では脳血管疾患等リハビリ料は算定できません。
もちろん、算定もしていません。

認知症が原因で安全管理などができず、頻繁に転倒したりされて入院などしたものの、疾患別リハビリ料の算定に適当な病名がない方も多数おられます。状況が合えば廃用リハビリテーションで算定しますが、動きの良い方など状況的に廃用リハでの算定が難しい場合は短時間に関わってサービス（病院の持ち出し）でリハビリ介入を行っています。

余談ですが、地域的に私の職場が地域で唯一の病院なので、仕方がないものと割り切り、地域の社会資源としての病院として対応をしています。実施する場合は、管理者への状況の説明と理解、ご家族への疾患別の他の患者さんのリハビリとのサービス量の差などの説明は必要だとは思います。

パラダイスセラピスト · Answer 2 · 2025-05-24 14:02:40

認知症も高次脳機能障害に含まれるかも知れませんが、調べると、高次脳機能障害は、厚生労働省の定義によると「事故や病気によって脳が損傷し、病気は治癒固定したものの社会に適応できない記憶や注意、遂行機能などの障害があること」みたいです。
原因疾患は、脳血管障害、脳外傷などがありますが、アルツハイマー病などの進行性疾患は含まれていません。とあるため質問者様の質問では脳血管疾患ではなく認知症リハビリ料での加算が妥当と思います。