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2025年06月15日: 投稿者：よしひろ

地域包括ケア病棟　病院ルールについて

今年より地域包括ケア病棟の専従になったものです。
いくつか不明点があり質問できたらと思います。

1.1日平均2単位のルールがあると思います。どこからどこまでの範囲で単位を計算していますか？（転入日〜退院日まで、転入日〜退院前日などリハビリ実施した日まで）

2.一般病棟から転入したらDPCのルールがあると思います。リハビリ料は地域包括ケア病棟では包括ですが、DPC1期2期の場合は出来高算定（専従以外のスタッフの介入につき）になると聞きました。果たしてその通りなのでしょうか？

3.やむを得ない事情により地域包括ケア病棟より一般病棟にうつる患者がいます。その場合、転棟日はどちらのルールに従うことになるのでしょうか？転棟日は専従スタッフの算定は避けて他スタッフが算定しています。

長くなりましたが回答お願いできたらと思います。

閲覧数：3099 2025年06月15日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：よしひろ更新日:2025年06月22日 15時13分

2025-06-15 15:55:04

1 への返信
コメントありがとうございました。
DPC1.2期までも実施期間に入れています。
リハ終了するさいにも処方箋を出してもらってるのですね。
他院と微妙な違いがあり勉強になりました。参考にさせていただきます。

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あんらっきー · Accepted Answer · 2025-06-15 15:55:04

一般病床2病棟と地域包括ケア病棟２病棟、回復期リハ1病棟のケアミックス型の病院で管理職をしているOTです。

１．当院では一般病棟からから包括ケア病棟に移動した日から包括ケア病棟リハの開始1日目に数えています。平均を算出するのは、リハビリテーションの処方が出ている期間を算出しています。退院日にリハビリ介入が難しい午前の早い時間に退院される場合は、前日にリハ終了の処方箋を出してもらって、前日までがリハビリ実施期間として計算しています。そういった都合で、リハをやりたがらない患者さんは、終了にしてサービス的な介入にさせていただき、実施期間からは除外しています。

２．よしひこさんが記載されているように、DPCが2期までは出来高算定なので実施期間には含めません。

３．急変などで、一般に戻る時には１と同様に、前日でリハビリを一時終了として処方を出して前日までの期間にします。転棟した当日までリハが関わっていたなら当日までが期間としています。いずれにせよ、実施した人が記載はすることになるのでそのまま記載していれば良いのではないでしょうか。

上記の方法で計算していますが、適時調査では何も指摘されませんでしたし、病院機能評価でも指摘はありませんでした。
ご参考になれば幸いです。