2026.06.01

【6月1日施行】令和8年度診療報酬改定ー通知・疑義解釈・官報訂正など整理

6月1日、令和8年度（2026年度）診療報酬改定が施行されました。

改定の告示・通知が公表されて以降、厚生労働省からは疑義解釈（その1〜7）や官報掲載事項の一部訂正が順次発出されており、現場での対応が続いています。

PT-OT-ST.NETにてこれまでお伝えしてきた情報について、通知・疑義解釈・官報訂正のリハビリテーションに関する内容を整理しました。各トピックの詳細は、リンク先の記事・特設サイトよりご確認ください。

告示・通知・説明資料

3月5日、厚生労働省より2026年度診療報酬改定に関する説明資料・動画が公開されました。

PT-OT-ST.NETでは、令和8年度診療報酬改定に関する情報を特設サイトにまとめています。現場での確認や印刷資料などとしてご活用ください。

リハビリテーションに関連する主な改定項目

◯ 退院時リハビリ指導料の算定要件の見直し
◯ 医療機関外の疾患別リハビリ料の上限単位数の見直し
◯ 疾患別リハビリ料の算定上限緩和対象患者の見直し
◯ 疾患別リハビリ料の訓練内容に応じた評価の見直し
◯ リハビリテーション総合実施計画評価料の見直し
◯ リンパ浮腫複合的治療料の評価の見直し
◯ 発症早期のリハビリ推進・休日リハビリの評価
◯ リハビリ実績指数の算出方法・除外対象患者等の見直し
◯ 質の高い摂食嚥下機能回復に係る取組の推進
◯ 疾患別リハビリ料の療法士による指導等の更なる推進
◯ 地域包括医療病棟の見直し
◯ 回復期リハビリ病棟入院料等の評価体系・要件の見直し
◯ 療養病棟入院基本料の見直し

また、PT-OT-ST.NET独自に疑義解釈の検索データベース、リハビリテーション関連改定項目、様式（Excel）など、現場で活用できるコンテンツを順次更新中です。改定対応のご参考となりましたら幸いです。

＜診療報酬改定＞
▶ リハビリテーションに関連する改定項目
▶ 疑義解釈データベース（検索機能あり）
▶ 特掲診療料の施設基準等  別表（対象患者など）
▶ 様式（医科）PDF・Excel（ダウンロード可）

疑義解釈（その1〜その7）  リハビリ関連抜粋

告示・通知後に医療現場から寄せられた疑問に対し、厚生労働省は事務連絡として疑義解釈を随時発出しています。

リハビリテーションに関わる主な内容を抜粋しておりますので、運用中に疑義が生じた際のチェックにご活用ください。

疑義解釈（その1）

リハビリテーション総合計画評価料の取扱い、休日リハビリテーション加算の起算日の考え方、リハビリテーション・栄養・口腔連携（体制）加算、回復期リハビリテーション病棟の取扱い、看護・多職種協働加算の届出などについて

疑義解釈（その2）

疑義解釈（その2）では、ベッド上での他動的訓練のみを行う「特定の患者」の該当範囲、PT・OT・STがリハビリテーション実施計画書の説明を行う場合の医師の指示方法について解釈が示されました。

また、早期リハビリテーション加算の起算日・算定期間に関する経過措置や、回復期リハビリテーション病棟におけるリハビリテーション実績指数の算出方法と経過措置、リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算の転棟時における算定可否についても明確化されています。

疑義解釈（その3）

届出関係、包括期充実体制加算、充実管理加算、看護職員処遇改善評価料・ベースアップ評価料関係などについて

疑義解釈（その4）

電子的診療情報連携体制整備加算、地域医療体制確保加算、情報通信機器を用いた診療、在宅医療充実体制加算などについて

疑義解釈（その5）

リハビリテーション実施計画書の取扱い、排尿自立支援加算の研修などについて解釈が示されました。

疑義解釈（その6）

早期リハビリテーション加算の起算日、リハビリテーション・栄養・口腔連携加算に関わる研修、退院前訪問指導料と疾患別リハビリテーション料の取扱いなどについて

疑義解釈（その7）

回復期リハビリテーション病棟入院料における高次脳機能障害と診断された患者の考え方、入退院支援加算の施設基準などについて

官報掲載事項の一部訂正

3月5日の告示・通知後に、厚生労働省は3回にわたって「令和8年度診療報酬改定関連通知及び官報掲載事項の一部訂正について」を発出しました。

算定や記載において実務上の影響が生じる可能性があります。各訂正の詳細、最新情報については、厚生労働省の事務連絡をご確認ください。

＜訂正文書（厚生労働省）＞
・官報掲載事項の訂正（第1報）　2026年4月2日通知　
・官報掲載事項の訂正（第2報）　2026年5月1日通知　
・官報掲載事項の訂正（第3報）　2026年5月29日通知

情報交換・質問は掲示板へ

PT-OT-ST.NETの掲示板（情報交換）では、改定内容の解釈や実務上の運用に関する意見交換の場として、全国の理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の皆さんに日々ご利用いただいています。

現場ならではの視点や気づきが数多く寄せられており、疑義解釈だけでは読み解けない部分のヒントが見つかることもあるかもしれません。改定内容の解釈や実務上の疑問について、掲示板もあわせてご活用ください。

引用・参考
■ 令和8年度診療報酬改定説明資料等について（厚生労働省HP）
■ 令和8年度診療報酬改定  特設サイト（PT-OT-ST.NET）