11 への返信
お世話になっております。おっしゃる通りです。私の書き方が不適切でした。

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8 への返信

遠回しな減算でも何でもなく、点数請求できるのが個別療法のみであることは、今までもこれからも変わらないということです。（標準や上限の数え方にみなし単位を含むというだけです）
上限までやってきたところでは、カルテやカンファレンスがみなし単位に含まれることになった場合は、請求できる単位数が減ることにはなると思います。
地域包括の話は、個別を平均2単位やったうえで、日常生活活動や集団活動等を促す役割を療法士も担うということかと思いますので、仰ることは良くないと思います。（例えば集団で40分対応すればよいということではないはずです）
お書きになった文面の受け取り方が違っていたらすみません。

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9 への返信

こちらですね
https://www.japanpt.or.jp/pt/function/asset/pdf/20260213_relational_pt_c.pdf

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5 への返信
横から失礼します。
　「PT協会の資料には、「間接業務20分を１単位とみなし計算する」と書かれています。」　と書かれていますが、どういった資料でしょうか？URL等教えていただけると大変助かるのですが・・・。

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7 への返信

あっち様　ご返答ありがとうございます。遠まわしな減算ですね。ただ地ケアのリハ１人あたり平均２単位以上に含めるにはよいでしょうが…。

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患者に対して20分以上個別療法として訓練を行った場合にのみ算定するもの」とうたわれています。
「疾患別リハビリテーション及び集団コミュニケーション療法以外の特掲診療料に係る業務に実際に従事した時間を合算した時間が、20分以上の場合は20分を１単位とみなした上で、５の２に規定する実施単位数に加えて計算する。」と言うことは、実施単位としてみなすだけで、算定単位としてはみなささいもの。
カルテ記載などでも20分で1単位分の業務を行ったとみなしなさい。と言う事と思います。
なので、業務管理的に1単位であり、算定単位ではないため、カルテ記載などを単位請求して良いモノではないと思います。

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菜梨様　ご返答ありがとうございます。大変参考になりました。ベンダーや各協会には先に情報が行きますからね。3月以降の通知をしっかり確認しようと思います。

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5 疾患別リハビリテーション料の点数は、患者に対して20分以上個別療法として訓練を行った場合にのみ算定するものであり、（中略）リハビリテーション実施計画書及びリハビリテーション総合実施計画書の作成及び説明時間、リハビリテーションの記録に係る時間、個別療法のために移動する時間等、患者に対して直接訓練を実施しなかった時間は、当該訓練時間には含まれない。

５の２ 疾患別リハビリテーションの実施単位数は、従事者１人につき１日当たりの実施単位数として18単位を標準とし、週当たりの実施単位数として108単位までとする。（後略）

５の３ 疾患別リハビリテーションを担当する専従の従事者の実施単位数については、特掲診療料施設基準通知の［（要約）各疾患別施設基準の1(2)＝専従の人数に関する記述］に規定する業務のうち、疾患別リハビリテーション及び集団コミュニケーション療法以外の特掲診療料に係る業務に実際に従事した時間を合算した時間が、20分以上の場合は20分を１単位とみなした上で、５の２に規定する実施単位数に加えて計算する。
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5は、個別療法の時間以外で点数請求するなと言っています。

5の2は、今まで通り、標準18単位/日・上限108単位/週ですよと。

5の3は、5の2で言っている単位の標準・上限のカウントについては、5で言った個別療法の単位だけではなく、疾患別リハビリテーション以外の特掲診療料に係る業務に係った時間20分につき1単位とみなしてくださいねということ。
ここの前半は、「療法士が関わる業務のうち」ということだと思います。
後半に書かれている「疾患別リハビリテーション以外の特掲診療料に係る業務」の「疾患別リハビリテーション」という文言が何を指すのかによって、標準や上限のカウントとして何を単位とみなすのかが変わってくるのではないかと思っています。
「疾患別リハビリテーション」という文言が、冒頭の5に記されている「疾患別リハの点数」に含まれるもの（＝個別療法）を指すのであれば、「第7部リハビリテーション」のうち個別療法以外の必要業務であるカンファレンスやカルテ記載等、それから第7部リハビリテーション以外の特掲診療料に係る業務がこれにあたるでしょう。
「疾患別リハビリテーション」という文言が、「第7部リハビリテーション」全体を指しているのであれば、そこにはカルテもカンファレンスも含まれるので、第7部リハビリテーション以外の特掲診療料に係る業務がこれにあたるでしょう。
今のところ厚労省側から発表されている内容はこれしかありませんので、3月13日あたりに出るであろう詳細な算定方法を待つしかないのではないかと思います。
一方、PT協会の資料には、「間接業務20分を１単位とみなし計算する」と書かれています。
PT協会がこのルールの解釈を知っていて資料に書いたのであれば、カルテやカンファレンスに係った時間も単位とみなすということになると思います。

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管理者様　ご返答ありがとうございます。参考になりました。

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対象患者に関する情報共有や会議等が含まれると考えています。

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豚汁様　ご返答ありがとうございます。私も特掲診療料の別添１の第38の1の（２）などの記載は見たのですが、それが何を指しているのかがよく分かりません。

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特掲診療料に係る業務って書いてありますよ！

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