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• 緊急入院を受け入れることによる負担等を考慮した在宅患者支援病床初期加算の見直し
• 40日目以降と以前の入院期間に応じた地域包括ケア病棟入院料の見直し
• 在宅医療等の実績の見直し
• 短期滞在手術の扱い等の在宅復帰率、施設基準見直し
• 医療資源の少ない地域に配慮した評価の見直し

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【解説動画】＊厚生労働省

地域包括ケア病棟の施設基準（イメージ）

（参考：厚生労働省説明スライド　135頁より）

在宅患者支援病床初期加算の見直し

• 救急搬送患者の緊急入院を受け入れることによる負担等を考慮した評価
  【参考：個別改定項目　Ⅱ-4-⑫地域包括ケア病棟の施設基準の見直し】

（参考：厚生労働省説明スライド　136頁より）

地域包括ケア病棟入院料の評価の見直し

• 地域包括ケア病棟入院料の評価について、40日目以降と以前の入院期間に応じた評価
• 入院基本料等の見直しに合わせて、40 歳未満の勤務医師、事務職員等の賃上
  【参考：個別改定項目　⑫地域包括ケア病棟の施設基準の見直し】

（参考：厚生労働省説明スライド　137頁より）

在宅医療等の実績の評価の見直し

• 在宅医療等の実績の見直し
  【参考：個別改定項目　⑫地域包括ケア病棟の施設基準の見直し】

（参考：厚生労働省説明スライド　138頁より）

施設基準の見直し

• 自院の一般病棟から転棟した患者割合、自宅等から入棟した患者割合、在宅復帰率について、短期滞在手術等基本料3を算定する患者及び短期滞在手術等基本料1 の対象手術を実施した患者を対象から除く
• 在宅復帰率の分子に、在宅強化型(超強化型を含む)の介護老人保健施設への退院患者の数の半数を加える。
  【参考：個別改定項目　Ⅱ-2-⑬ 地域包括ケア病棟の施設基準の見直し】
• 地域包括ケア病棟入院料2について、当該病棟（許可病床数が200床以上の保険医療機関に限る。）において、入院患者に占める、当該保険医療機関の一般病棟から転棟したものの割合の基準を見直す。

（参考：厚生労働省説明スライド　139頁より）

医療資源の少ない地域に配慮した評価の見直し

• 医療資源の少ない地域において、地域包括ケア病棟入院料２及び４の施設基準における、「自院の一般病棟からの転棟患者の割合」に関する要件を緩和する。
  【参考：個別改定項目　Ⅱ-2-⑬ 地域包括ケア病棟の施設基準の見直し】

（参考：厚生労働省説明スライド　304頁から）

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