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2026年01月30日: 投稿者：一応PT

「Ｐ８４　専門性を生かした指導などのさらなる推進」の解釈について

1月23日に出た診療報酬改定のＰ８４に記載されている部分での解釈を聞きたいです。

第２具体的な内容
「疾患別リハビリ料及び集団コミュニティ以外の業務に従事した場合、その従事した時間20分につき1単位とみなし、当該実施単位数に加えることを算定要件に加える。」
「Ｐ８５　実際に従事した時間20分（当該時間が20分に満たない場合を含む。）を１単位とみなした上で当該1日当たりの実施単位数及び週当たりの実施単位数に加えて計算する。」

これは例えば”患者Ａ”に治療ではないが、20分関わった場合に
①疾患別リハとしてではなくても1単位を請求してよい
　例：1単位を治療として計上、その後20分トイレとかで関わった（ＰＯＣみたいな感じ）で1単位請求できる
②20分関わっても請求はできないが、1日の18単位として業務したことでいいよ。
　そうしたら週108単位となるよね？　ただし算定はできない
といった解釈が出来るかなと思います。

算定できる　ＰＯＣ（かつ1日18単位当たりに入れられる）のか
算定できないＰＯＣだけど（18単位の中の単位として認めてあげるから職場に業務していると入れるよね？）

もし①の場合は、疾患別リハ2単位を治療として実施し、1単位をフォローとして対応したから3単位で請求可能
　　②の場合は、疾患別リハは2単位で請求

どちらになるのでしょうか？
今回の改定は日本語が難しい気がします。